临床放射学杂志

作者：王艺洁, 赵卫, 凌冰冰, 杨亚英, 田扬

单位：650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科

关键词：结肠癌,光谱CT,细胞外基质,细胞外容积,分化程度,病理分级

基金：本研究系云南省放射与治疗临床医学研究中心专项基金项目(编号:202102AA100067);云南省科技厅科技计划项目(编号:202101AY070001-104)

<b>目的</b> 探索双层探测器光谱CT(DLCT)细胞外容积(ECV)在定量评估结肠癌分化程度中的价值。<b>方法</b> 回顾性搜集经DLCT检查的结肠癌患者106例,根据术后病理检查结果将患者分为高级别组24例(低分化及黏液腺癌)、低级别组82例(中分化、高分化),比较不同分级肿瘤三期增强扫描的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)、ECV(%)的差异,构建联合参数并对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,<i>Delong</i>检验比较各参数之间的差异。<b>结果</b> 静脉期IC、Zeff以及延迟期Zeff、IC、NIC、ECV与结肠癌分化程度具有显著相关性,高级别组结肠癌的各参数值均大于低级别组,延迟期定量参数分别为Zeff(8.357±0.192 vs.8.135±0.251)、IC(1.988±0.394 mg/ml vs.1.527±0.324 mg/ml)、NIC(0.566±0.103 vs.0.432±0.080)、ECV[(35.019±6.132)% vs.(26.484±4.873)%],且上述差异均具有统计学意义(均<i>P</i>＜0.05)。在所有单一参数中,延迟期ECV(%)具有较高的诊断效能,受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)为0.865,约登指数为0.626,诊断阈值为30.330%时,敏感度为83.33%、特异度为79.27%。并且延迟期ECV(%)的AUC高于静脉期IC和Zeff,差异均有统计学意义(均<i>P</i>＜0.05),延迟期联合参数AUC略高于ECV(%),但差异无统计学意义 。<b>结论</b> DLCT的延迟期ECV值在结肠癌分化程度中具有较高的诊断价值。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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