临床放射学杂志

作者：刘晓涵, 徐文北, 孟令建, 王自豪, 张贺, 孙潇楠, 孟闫凯, 康海全, 茅一萍, 胡春峰, 徐凯

单位：221002 徐州医科大学附属医院医学影像科刘晓涵、徐文北、王自豪、张 贺、孙潇楠、孟闫凯、胡春峰、徐 凯;儿科孟令建;检验科康海全;感染管理科茅一萍;221004 徐州医科大学医学影像学院刘晓涵、徐文北、王自豪、张 贺、孙潇楠、孟闫凯、胡春峰、徐 凯;221002 徐州,江苏省医学影像与数字医学工程研究中心刘晓涵、徐文北、王自豪、张 贺、孙潇楠、孟闫凯、胡春峰、徐 凯

关键词：肺炎支原体,肺炎支原体肺炎,胸部CT,支气管肺泡灌洗,列线图

基金：本研究系江苏省中医药科技发展计划项目(编号:MS2021100);江苏省卫生健康委老年健康科研项目(编号:LKM2022018)

<b>目的</b> 构建儿童肺炎支原体(MP)合并其他病原体感染的临床-影像学的列线图预测模型。<b>方法</b> 回顾性分析2023年6月至2023年12月因肺炎收治入院的患儿资料。所有的胸部CT图像评估均由两名影像诊断医师采用盲法、随机评估。影像学特征的评估包括:病变累及单侧、双侧肺叶;病变累及肺叶数目;有无磨玻璃密度影(GGO);有无肺叶、肺段实变;有无“网格影”;支气管狭窄、闭塞;有无“树雾征”;有无胸腔积液;纵隔有无增大淋巴结(淋巴结增大的标准为短径≥10 mm)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。单纯MP感染、MP合并其他病原体感染患儿两组间比较采用<i>t</i>检验、<i>Mann-Whitney U</i>或χ²检验。列线图分析采用R软件。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。<i>P</i>＜0.05为差异具有统计学意义。<b>结果</b> 共纳入126例MP感染患者,MP合并其他病原体感染49例(38.9%)。患儿的平均年龄为(7.0±2.0)岁。39例(79.6%)MP合并其他病原体感染组患儿发生支气管狭窄,单纯MP感染组仅有27例(35.1%)(<i>P</i>＜0.001)。18例(36.7%)MP合并其他病原体感染组患儿出现“网格影”,而单纯MP感染组患儿仅9例(11.7%)(<i>P</i>＜0.01)。MP合并其他病原体感染组有40例(81.6%)患儿表现为GGO,单纯MP感染组52例(66.2%)(<i>P</i>=0.082)。降钙素原预测MP合并其他病原体感染的OR值为14.465。“网格影”、GGO、支气管狭窄预测MP合并其他病原体感染的OR值分别为3.217、4.022和9.222。临床-影像学的列线图模型,其预测MP合并其他病原体感染的曲线下面积(AUC)为0.838,敏感度、特异度分别为82.1%、84.0%。<b>结论</b> 基于临床-影像学的列线图模型能够较好地预测儿童MP合并其他病原体感染。

来源：2024年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第9期