临床放射学杂志

作者：华蓓, 户培华, 葛金丹, 耿立娜, 王勇, 全冠民

单位：050031 石家庄,河北医科大学第一医院放射与核医学科华 蓓、葛金丹、耿立娜、王 勇; 医务处户培华; 050000 石家庄 河北医科大学第二医院影像科全冠民

关键词：急性脑梗死,血管高信号征,突出血管征,侧支循环,预后

基金：本研究系河北省医学科学研究重点课题项目(编号:20231037)

<b>目的 </b> 探讨不同侧支循环状态下液体衰减反转恢复序列(FLAIR)血管高信号征(FVH)-扩散加权成像(DWI)不匹配及磁敏感加权成像(SWI)突出血管征(PVS)-DWI不匹配对急性脑梗死(AIS)预后的评估价值。<b>方法 </b>连续纳入87例未接受再灌注治疗的AIS患者。根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为神经功能预后良好组和不良组,采用卡方检验、t检验及Mann-Whitney检验比较两组间指标的差异。根据区域性软脑膜侧支评分(rLMC)将全部患者分为侧支循环不良亚组(rLMC≤10)及良好亚组(rLMC＞10)进行分析,采用多因素Logistic回归分析侧支循环亚组中AIS预后的独立预测因子。 <b>结果 </b>全部患者中rLMC、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)(入院时及2周后)是AIS的独立预测因子(P均&lt;0.05),而FVH-DWI不匹配及PVS-DWI不匹配无独立预测价值(P=0.356;P=0.156)。而侧支循环不良亚组分析中,rLMC、FVH-DWI不匹配、NIHSS(2周后)是AIS预后的独立预测因子(模型1);rLMC、PVS-DWI不匹配是AIS预后的独立预测因子(模型2)。侧支循环良好亚组分析中,仅rLMC、NIHSS(2周后)是AIS预后的独立预测因子(模型3)。<b>结论 </b>当FVH-DWI不匹配和PVS-DWI不匹配评估AIS预后时,应首先考虑侧支循环状态。当侧支循环不良时,FVH-DWI不匹配和PVS-DWI不匹配可大致评估“缺血半暗带”情况,提示AIS患者预后良好。

来源：2024年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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