临床放射学杂志

作者：尹猛, 吕四强, 王唯伟, 秦文恒, 孙占国

单位：272013 济宁医学院临床医学院尹 猛; 272029 济宁医学院附属医院医学影像科吕四强、王唯伟、秦文恒、孙占国

关键词：小细胞肺癌,非小细胞肺癌,体素内不相干运动扩散加权成像,肿瘤标志物,鉴别

<b>目的 </b> 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数联合血清肿瘤标志物对小细胞肺癌(SCLC)及非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别价值。<b>方法 </b>回顾性分析2021年1月至2023年9月经病理证实的肺癌患者89例,根据病理结果分为SCLC组32例和NSCLC组57例(NSCLC包括20例鳞状细胞癌、37例腺癌)。检测患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等血清肿瘤标志物水平。测量患者IVIM-DWI参数,包括扩散系数(D)、伪扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及表观扩散系数(ADC)。比较两组间的IVIM-DWI参数及血清肿瘤标志物的差异,将两组间差异有统计学意义的指标分别构建单一血清肿瘤标志物预测模型、IVIM-DWI单一参数预测模型、血清肿瘤标志物联合预测模型、IVIM-DWI参数联合预测模型、血清肿瘤标志物+IVIM-DWI预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型的诊断效能。<b>结果 </b>SCLC组NSE水平高于NSCLC组,而CEA、CYFRA21-1水平均低于NSCLC组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。SCLC组的D、ADC值均小于NSCLC组,差异有统计学意义(P＜0.05),f及D^*值组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。单独使用NSE、CEA、CYFRA21-1、 ADC值、D值模型鉴别SCLC及NSCLC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.658、0.634、0.722、0.747,各模型之间差异无统计学意义(P＞0.05)。3种联合模型的AUC均高于单一模型,且血清肿瘤标志物+ADC+D联合模型诊断效能最高,AUC达0.860。<b>结论 </b>血清肿瘤标志物与IVIM-DWI参数联合可提高SCLC及NSCLC的鉴别效能。

来源：2024年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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