临床放射学杂志

作者：岳律, 卓丽华, 姚洪超, 邹兴雄, 李宏伟, 罗敏

单位：646000 泸州,西南医科大学附属医院放射科岳 律、罗 敏; 621000 绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心放射科岳 律、卓丽华、姚洪超、邹兴雄、李宏伟; 643000 自贡市第四人民医院放射科罗 敏

关键词：肝细胞癌,病理分级,扩散峰度成像,扩散加权成像,体素内不相干运动成像

基金：本研究系四川省医疗卫生与健康促进会青年科研项目(编号:KY2022QN0168)

<b>目的 </b> 探讨肝细胞癌(HCC)术前利用扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动(IVIM)和扩散峰度成像(DKI)技术及其相关参数联合模型对病理分级的预测效果和应用价值。<b>方法 </b>前瞻性地搜集了70例HCC患者穿刺活检或手术病理确诊的影像资料,术前行常规MRI、DWI、IVIM、DKI扫描,获得各模型参数。通过统计分析比较不同病理分级间各模型定量参数的差异,并进行相关性分析、受试者工作曲线分析、支持向量机(SVM)预测模型训练。<b>结果 </b>高分化组与中低分化组之间的MK、MD、ADC和D值之间的差异显著。不同模型中各参数与组织病理学分级呈正负相关,其中MK值与肿瘤分化度呈负相关,MD、ADC、D值与肿瘤分化程度呈正相关。三种单一模型各参数在高、中、低分化HCC的诊断准确性、敏感性和特异性方面均有差异,但DWI+IVIM+DKI三联模型诊断效能高于其他模型、IVIM+DKI二联模型预测准确性高于其他模型。<b>结论 </b>DWI、IVIM和DKI技术可用于HCC病理分化程度的预测诊断,其中DWI+IVIM+DKI联合模型具有更高的诊断效能,DKI+IVIM联合模型具备更高的诊断准确率。多模态MRI可作为常规MRI的有效补充,辅助HCC分级诊断。

来源：2024年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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