临床放射学杂志

作者：许泳康, 周燕, 耿頔, 尚婷, 斯岩, 许晓泉, 吴飞云

单位：210029 南京医科大学第一附属医院放射科许泳康、周 燕、耿 頔、尚 婷、许晓泉、吴飞云;甲状腺外科斯 岩

关键词：甲状腺乳头状癌,双能CT,淋巴结转移,碘浓度

基金：本研究系国家自然科学基金资助项目(编号:82171928)

<b>目的</b> 探讨临床和双能CT特征对甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移(LLNM)的预测价值。 <b>方法</b> 回顾性分析术前行双能CT检查并经病理证实的263例PTC患者的临床和影像资料。纳入分析的临床和CT图像特征包括年龄、性别、甲状腺功能指标、病灶位置、病灶大小、病灶是否合并钙化及囊变。测量平扫和动静脉期双能CT定量参数,包括碘浓度(IC)、有效原子序数(Z_eff)、标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(NZ_eff)、双能指数(DEI)和能谱曲线斜率(λ_HU)。比较LLNM组和非LLNM组间临床和双能CT特征差异。应用受试者工作特性(ROC)曲线评估临床特征、双能CT特征和两者联合模型的效能,并计算曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。 <b>结果</b> 男性、甲状腺球蛋白异常、甲状腺球蛋白抗体异常、病灶位于上极、病灶最大短轴径＞10 mm、病灶合并钙化的PTC患者更容易出现LLNM(均P＜0.05)。LLNM组平扫NIC显著低于非LLNM组,LLNM组动静脉期IC、NIC和DEI均显著高于非LLNM组(均P＜0.05)。联合模型预测效能最高(AUC为0.773,敏感度84.1%,特异度65.3%),其次是双能CT特征模型(AUC为0.745,敏感度79.9%,特异度67.4%),两者均优于临床特征模型(AUC为0.642,敏感度62.6%,特异度65.3%,均P＜0.05)。 <b>结论</b> 相较于临床特征,双能CT特征对PTC患者LLNM具有更高的预测价值。

来源：2024年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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