临床放射学杂志

作者：王梓羽, 唐云静, 苏丹柯, 罗宁斌

单位：530021 南宁,广西医科大学附属肿瘤医院影像科

关键词：磁共振成像,肝细胞癌,肝切除术后肝衰竭,预测模型

基金：本研究系广西科技基地和人才专项项目(桂科AD20238096)

<b>目的</b> 基于通过钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像获得的功能性肝脏影像评分(FLIS),构建肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测模型并验证其诊断效能。<b>方法</b> 搜集接受根治性肝切除术的927例HCC患者的一般临床资料、病理及Gd-EOB-DTPA增强MRI影像资料,以7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=647)及验证集(n=280)。采用多因素Logistic回归分析筛选发生PHLF的独立危险因素,并建立列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评估模型对PHLF的预测效能。<b>结果</b> Logistic回归模型分析显示FLIS评分降低(OR=0.456,P＜0.001)、大范围肝切除(OR=1.702,P=0.023)、凝血酶原时间(PT)延长(OR=1.229,P=0.009)、血小板计数(PLT)减少(OR=0.996,P=0.005)是PHLF发生的独立预测因素。以4个独立预测因素为基础构建的预测模型的曲线下面积(AUC)值在训练集中为0.791,在验证集中为0.772。<b>结论</b> 基于FLIS评分、大范围肝切除、PT和PLT所建立的PHLF预测模型具有较高的诊断效能,可以较好地指导临床术前评估和术前决策。

来源：2024年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第7期