国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：秦莉淋, 易贺庆, 王夏婉, 王运, 李林法
单位：310022 杭州,浙江省肿瘤医院核医学科秦莉淋、易贺庆、王夏婉、王 运、李林法; 310022 杭州,浙江中医药大学第二临床医学院秦莉淋; 310022 杭州,中国科学院杭州医学研究所秦莉淋、易贺庆、王夏婉、王 运、李林法
关键词：胃腺癌,18F-FDG,PET/CT,程序性死亡受体配体-1,肿瘤标志物
基金：本研究系浙江省医药卫生重大科技计划项目(编号:WKJ-ZJ-1814);浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2023RC133)
<b>目的</b> 探索氟代脱氧葡萄糖(<sup>18</sup>F-FDG)正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(PET/CT)代谢参数及临床病理特征与胃腺癌患者程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达状态的价值。<b>方法</b> 回顾性分析2016年12月至2023年8月经组织活检或手术病理证实的100例胃腺癌患者临床资料,所有患者在治疗前均行PET/CT检查及免疫组织化学,测量胃原发灶的最大标准摄取值(SUV<sub>max</sub>)、肿瘤代谢体积(MTV)及总病变糖酵解量(TLG),以PD-L1组合阳性评分(CPS)≥5为分界值,分为高表达组及低表达组。所有连续定量数据以Mann-Whitney U检验进行组间比较,所有分类变量以皮尔逊χ<sup>2</sup>检验进行组间比较,Logistic回归分析进行单因素和多因素分析筛选独立预测因素并构建模型。通过受试者工作特性(ROC)曲线判断模型的诊断性能。<b>结果</b> PD-L1高表达的SUV<sub>max</sub>、MTV、TLG均高于低表达组(SUV<sub>max</sub>:11.80 vs. 10.50;MTV:10.30 vs. 6.30;TLG:81.10 vs. 43.30),仅SUV<sub>max</sub>在组间具有统计学意义(P＜0.05),患者的临床病理特征及肿瘤标志物显示仅糖类抗原125(CA125)在组间具有统计学意义,SUV<sub>max</sub>及CA125均为PD-L1表达状态的独立预测因子。当以SUV<sub>max</sub>=11.10作为截断值时,预测胃癌患者PD-L1表达状态的敏感度为60.8%,特异度为63.3%,曲线下面积(AUC)为0.620(95%CI:0.510~0.730),SUV<sub>max</sub>联合CA125后,AUC可达0.710(95%CI: 0.610~0.811)。<b>结论</b> SUV<sub>max</sub>能够预测胃腺癌患者PD-L1的表达状态,联合肿瘤标志物CA125后预测效能提升。
来源：2024年第7期
《临床放射学》期刊编辑部