临床放射学杂志

作者：王帅娜, 巴义文, 闫瑞芳, 周凤梅, 李政, 韩东明

单位：453100 卫辉,新乡医学院第一附属医院磁共振科王帅娜、闫瑞芳、周凤梅、李 政、韩东明;骨科巴义文

关键词：脊柱转移瘤,骨髓瘤,水脂分离技术,体素内不相干运动成像

基金：本研究系伦琴影像科研专项项目(编号:HN-20201017-002);河南省医学科技公关计划联合共建项目(编号:LHGJ20200519)

<b>目的</b> 探索磁共振水脂分离成像(IDEAL-IQ)和体素内不相干运动成像(IVIM)在脊柱转移瘤和骨髓瘤鉴别中的价值。<b>方法</b> 共45例脊柱转移瘤和26例骨髓瘤患者接受了IDEAL-IQ和IVIM扫描,分别测量并对比脊柱转移瘤组与骨髓瘤组间脂肪分数(FF)、R₂^*、标准表观扩散系数(ADC_stand)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、分布扩散系数(DDC)和扩散异质性指数(α)值的差异。采用逻辑回归(LR)分析寻找独立预测因子,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)和DeLong检验分别被用于评估各参数诊断效能以及不同参数AUC间的差异。<b>结果</b> 骨髓瘤组的FF、R₂^*、ADC_stand、D、DDC和α值均低于转移瘤组,D^*值高于转移瘤组(P均＜0.05),两组患者间f值的差异无统计学意义(P=0.286)。LR分析显示,FF、R₂^*、D和α是脊柱转移瘤和骨髓瘤鉴别的独立预测因子,四者结合的AUC为0.976,敏感度为91.11%,特异度为92.31 %。DeLong分析显示,AUC(FF + R₂^* + D + α)与AUC(FF)、AUC(R₂^*)、AUC(ADC_stand)、AUC(D)、AUC(D^*)、AUC(DDC)、AUC(α)之间的差异均有统计学意义(Z=4.362、3.766、3.119、3.195、4.389、2.911、2.781,P＜0.001、＜0.001、0.002、0.001、＜0.001、0.003、0.005)。<b>结论</b> FF、R₂^*、D和α是脊柱转移瘤和骨髓瘤鉴别的独立预测因子,将其进行联合相较单一参数其能更好地对上述疾病进行鉴别。

来源：2024年第7期

《临床放射学》期刊编辑部

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