临床放射学杂志

作者：隋艺, 莫蕾, 陈春雅, 张琼琼, 李雪莉, 胡闻珂, 余晓蒙, 陈思义, 唐文洁, 魏新华, 郭媛

单位：510180 广州,广州市第一人民医院华南理工附属第二医院放射科 隋 艺、莫 蕾、张琼琼、李雪莉、胡闻珂、余晓蒙、陈思义、唐文洁、魏新华、郭 媛;病理科陈春雅

关键词：乳腺癌,磁共振成像,肿瘤浸润淋巴细胞,列线图

基金：本研究系国家自然科学基金项目(编号:81901711)

<b>目的</b> 探讨基于多参数MRI影像结合临床病理的列线图预测乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)水平。<b>方法</b> 回顾性研究222例经手术病理证实的乳腺癌患者,评估患者MRI影像特征和临床病理特征。在光学显微镜下评估TIL比例,TIL&lt;10%为低TIL水平,TIL≥10%为高TIL水平。基于多因素Logistic回归分析分别构建临床病理预测模型、MRI预测模型、临床病理&amp;MRI联合预测模型,使用受试者工作特征ROC曲线下面积AUC评估模型的预测效能,使用DeLong检验对模型进行比较。选取临床病理&amp;MRI联合预测模型构建可视化列线图,使用校准曲线对列线图进行评价。<b>结果</b> 共纳入222例乳腺癌患者,训练集156例,验证集66例。训练集中高TIL水平组71例(45.5%)、低TIL水平组85例(54.5%)。其中内部强化特征(P=0.004)、多灶/多中心(P=0.018)、ADC值(P=0.001)、Ki-67指数(P=0.001)和分子亚型(P=0.010)与TIL水平相关。在训练集与验证集中,临床病理&amp;MRI联合模型性能最优,AUC值分别为0.814、0.790,使用列线图可视化该联合预测模型。<b>结论</b> 基于多参数MRI影像结合临床病理特征的列线图可以预测乳腺癌TIL水平,为临床提供准确、全面、高效的评估手段。

来源：2024年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

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