临床放射学杂志

作者：田帅, 宁春芳, 白宇翔, 郎宁, 袁慧书

单位：100191 北京大学第三医院放射科田 帅、宁春芳、郎 宁、袁慧书; 100072 北京市丰台中西医结合医院放射科白宇翔

关键词：能谱,金属伪影减少,CT引导下经皮脊椎穿刺活检,脊椎肿瘤

<b>目的</b> 评价能谱成像在CT引导下脊椎病变穿刺活检中去除穿刺针伪影的效果。<b>方法</b> 对30例脊椎病变患者在双能量CT引导下进行经皮脊椎穿刺活检。从双能量图像和虚拟单能量能谱成像(VMSI)产生40~140 keV,并获得9组图像。测量各组图像中穿刺针前方感兴趣区(ROI)的图像噪声(SD)、伪影指数(AI)、信噪比(SNR)。同时采用Likert评分对ROI图像质量进行评分,比较各组图像质量评分及各组SD、AI、SNR的差异。<b>结果</b> 两名观察者的Likert评分一致性较好(Kappa= 0.904)。与标准单能量CT相比,额外的金属伪影减少(MAR)重组显著改善了种植体附近的噪声(P&lt;0.05)。AI和SNR均有明显改善(P&lt;0.05)。高keV-MAR组(≥ 120 keV)在SD、AI、SNR方面均显著高于120 kVp组和低keV-MAR组(&lt;120 keV)(P&lt;0.05)。主观评价方面,VMSI联合MAR算法提高了穿刺针周围脊椎病变的可视化程度,120 keV-MAR组和140 keV-MAR组的平均Likert评分均＞3分。平均体积加权CT容积剂量指数(CTDIvol)为8.61 mGy。<b>结论</b> 采用MAR算法的高keV (≥ 120 keV)VMSI能有效减少骨活检针尖前方的金属伪影,提高整体CT图像质量,提高靶区精细解剖结构的清晰度。

来源：2024年第6期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第6期