临床放射学杂志

作者：康晓伟, 李艳, 胡文鍾, 吴旭莎, 印弘, 席一斌

单位：710032 西安市人民医院西安市第四医院医学影像中心康晓伟、吴旭莎、印 弘、席一斌;712000 咸阳,陕西中医药大学医学技术学院李 艳;753000 石嘴山,武警宁夏总队石嘴山支队胡文鍾

关键词：胶质母细胞瘤,动态对比增强,容积转运常数

基金：本研究系国家自然科学基金面上项目(编号:81971594);陕西省自然科学基础研究计划重点项目(编号:2023-JC-ZD-58)

<b>目的</b> 利用动态对比增强(DCE)定量与半定量分析方法探究胶质母细胞瘤(GBM)的环壁强化类型与坏死相关炎症的关系。<b>方法</b> 回顾性分析2015年9月至2020年9月经病理证实且呈环形强化的GBM 23例和炎性病灶17例,GBM的瘤壁均由厚而不规则的毛玻璃样强化和薄而光滑的显著薄壁强化两种类型组成。所有患者均在术前2周内行3.0 T MRI常规平扫、T₁WI增强扫描和DCE序列扫描。利用美国GE Omni-Kinetics Version软件在DCE图像上手动勾画肿瘤和炎性病变最大层面环壁的感兴趣区(ROI),比较GBM的厚壁毛玻璃样强化(1组)、薄壁显著强化(2组)和炎性病变环形强化(3组)的DCE参数,包括容积转运常数(K^trans)、血管外细胞外容积分数(V_e)、曲线下面积(AUC)、速率常数(K_ep)、血浆容积分数(V_p)、达峰时间(TTP)、最大斜率(MAXslope)的差异。其中K^trans 、AUC和V_p的比较用方差分析和最小显著差法(LSD);K_ep ,TTP,MAXslope比较用秩和检验及Kruskal-Wallis检验。<b>结果</b> 三组环壁强化类型比较,K^trans、AUC及MAXslope的差异具有统计学意义(P＜0.05)。GBM的厚壁毛玻璃样强化区的K^trans、AUC、MAXslope均高于薄壁显著强化区和炎性病变,后两者的K^trans、AUC、MAXslope均无显著统计学差异(P＞0.05)。<b>结论</b> GBM的薄壁显著强化区与炎性病变具有相似的血流动力学和渗透性特征,推测GBM薄壁显著强化区可能存在炎性过程的参与。

来源：2024年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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