临床放射学杂志

作者：曹倍辈, 李梅, 黄增发, 张树桐, 王翔, 辛艳芳

单位：430050 武汉,汉阳区疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科曹倍辈、李 梅、辛艳芳;430014 武汉,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像诊断科黄增发、张树桐、王 翔

关键词：冠状动脉CT血管造影,非阻塞性冠状动脉疾病,预后

基金：本研究系湖北省自然科学基金面上项目(编号:2013CFB376)

<b>目的</b> 探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉近端病变在非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)中的预后价值。<b>方法</b> 连续性搜集本院2017年11月至2019年12月临床确诊或疑似冠心病患者,最终3359例患者纳入研究。采用单因素和多因素COX回归探索影响主要不良心血管事件(MACE)的风险因素。<b>结果</b> NOCAD组患者平均年龄高于CCTA正常组(P&lt;0.001),NOCAD组中男性、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病比例高于正常组(P&lt;0.001)。近端病变NOCAD组人群平均年龄及高血压高于非近端病变NOCAD组(P&lt;0.05),两组在性别、吸烟、饮酒、糖尿病比较中,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。近端病变NOCAD发生154例MACE,发生率为10.58%,年发生率为2.8%(95% CI:2.4%~3.3%)。近端病变NOCAD组发生MACE事件风险是正常组的1.45倍(95%CI:1.09~1.91,P=0.010);非近端病变NOCAD组是正常组发生MACE事件风险的1.09倍(95%CI:0.67~1.78),但是差异无统计学意义(P=0.735)。<b>结论</b> 基于CCTA的NOCAD近端病变发生MACE事件风险是CCTA正常人群的1.45倍。基于CCTA的斑块位置可能为NOCAD患者提供风险分层信息,为后续进一步研究提供启发作用。

来源：2024年第5期

《临床放射学》期刊编辑部

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