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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：孙琦, 孙丹琦, 卞雪莲, 王咪, 董瀚韵, 郭秋辰, 戴晓晓, 吴永友, 张力元, 范国华, 李勇刚, 陈光强
单位：215004 苏州大学附属第二医院放射科孙 琦、卞雪莲、王 咪、董瀚韵、郭秋辰、范国华、陈光强;病理科戴晓晓;普外科吴永友;放射科张力元;215006 苏州大学附属第一医院放射科孙丹琦、李勇刚
关键词：光谱CT,细胞外体积分数,结直肠癌,病理T分期,组织学分级
基金：本研究系中核医疗产业有限公司技术创新专项( 编号:ZHYLTD2021001);江苏省科技厅社会发展重点项目(编号:BE2021652)
<b>目的</b> 探讨基于结直肠癌(CRC)病灶的光谱CT细胞外体积分数(ECV)术前诊断CRC病理T分期及组织学分级的价值。<b>方法</b> 回顾性连续搜集2022年6月至2022年12月苏州大学附属第二医院和苏州大学附属第一医院经病理证实的112例CRC患者的临床、病理资料及术前光谱CT图像。测量并分析病灶增强三期的光谱CT定量参数,包括动脉期及静脉期的40 keV、100 keV虚拟单能级图像(VMI)的CT值、碘浓度(IC)值、有效原子序数(Eff-Z)值及延迟期的ECV值。肿瘤的T分期及分级情况由手术病理获得。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较在不同病理T分期及组织学分级中各参数的差异,采用Spearman相关分析定量评价T分期与各参数的相关性,对有组间差异的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价诊断效果。<b>结果</b> T3期肿瘤的光谱CT各定量参数值均高于T1-2期肿瘤,且均存在统计学差异(P均＜0.05)。Eff-Z<sub>AP</sub>、IC<sub>AP</sub>、CT40 keV<sub>AP</sub>、CT100 keV<sub>AP</sub>、Eff-Z<sub>VP</sub>、IC<sub>VP</sub>、CT40 keV<sub>VP</sub>、CT100 keV<sub>VP</sub>、 ECV与T分期均呈中度相关(0.4＜r＜0.75),且ECV与T分期的相关性最高(r=0.602)。高级别组肿瘤的Eff-Z<sub>AP</sub>、IC<sub>VP</sub>、CT100 keV<sub>VP</sub>、ECV值均高于低级别组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。ECV术前对结直肠癌病理T分期、组织学分级的诊断效能均较高,AUC值分别为0.885、0.738。<b>结论</b> 光谱CT ECV可用于术前诊断结直肠癌病理T分期及组织学分级,且较光谱CT常规定量参数诊断效能更优,能为CRC术前评估提供一个新的、无创的影像标记物,有助于更早期、精准地制定个体化的治疗方式。
来源：2024年第5期
《临床放射学》期刊编辑部
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