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国内刊号：42-1187/R
国际刊号：1001-9324
发布日期:
作者：张艺凡, 万娅敏, 师佳佳, 陈云锦, 雷丽敏, 郭晓旭, 高剑波
单位：450052 郑州大学第一附属医院放射科
关键词：异位胰腺,间质瘤,体层摄影术,X线计算机
<b>目的</b> 探讨CT定量特征对长径＜3 cm的胃间质瘤与异位胰腺的鉴别诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析经手术病理证实的123例胃间质瘤和57例胃异位胰腺患者的临床信息、病理结果及影像学检查资料,采用卡方检验比较两组患者定性参数(性别、部位等),采用两独立样本t检验比较两组患者定量参数(年龄、动脉比等)。应用二元Logistic回归模型筛选出胃间质瘤与异位胰腺的独立预测因素,并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析CT特征鉴别间质瘤和异位胰腺的诊断效能。<b>结果</b> 异位胰腺患者与间质瘤患者相比,多为男性(63.2% vs. 34.1%),年龄较小[(37.6±10.0)岁 vs. (57.4±10.0)岁],肿瘤多位于胃窦(84.4% vs. 61.5%),强化均匀、明显,病灶成分多为实性(89.5% vs. 48.8%、53.9% vs. 24.4%、 94.7% vs. 61.0%),长径/短径较大[(1.5±0.4) cm vs. (1.3±0.2) cm],动脉CT值较大[(82.6±11.2) HU vs. (63.4±11.7) HU],动脉比、动脉强化率较大[(220.9±58.4)% vs.(186.9±49.9)%,(120.9±58.4)% vs.( 86.9±49.9)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示,诊断胃间质瘤与异位胰腺的独立预测因素包括性别、年龄、长径/短径、动脉强化率。长径/短径、动脉强化率的诊断最佳阈值分别为1.23、0.42,可作为二者鉴别的参考值。当联合性别、年龄、长径/短径、动脉强化率等进行ROC曲线分析时,其曲线下面积为0.959,诊断敏感度、特异度分别为87.7%、91.1%。各独立预测因素和联合诊断模型的ROC曲线分析结果显示:性别、年龄、长径/短径、动脉强化率和联合诊断模型的曲线下面积分别为0.645、0.912、0.659、0.663、0.959,联合诊断模型具有较高的诊断效能(P<0.001)。<b>结论</b> 性别、年龄、长径/短径、动脉强化率等CT特征可用于鉴别胃间质瘤与异位胰腺。
来源：2024年第5期
《临床放射学》期刊编辑部
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