临床放射学杂志

作者：徐守军, 杨春兰, 曹娟, 李鹏, 刘龙平, 谢丽春, 罗娜, 裴妮慧

单位：518026 深圳市儿童医院放射科徐守军、李 鹏、刘龙平、罗 娜、裴妮慧;血液肿瘤科杨春兰;病理科曹 娟;510530 广州医科大学附属第三医院儿科谢丽春

关键词：婴儿型纤维肉瘤,远处转移,手术治疗,化疗,计算机体层成像,磁共振成像,误诊分析

基金：广东省高水平临床重点专科项目(编号:SZGSP012);广东省基础与应用基础研究基金项目(编号:2022A1515111121);深圳市医学重点学科建设经费项目(编号:SZXK034);深圳市医疗卫生三名工程资助项目(编号:SZSM202011005);深圳市基础研究专项(自然科学基金)基础研究面上项目(编号:JCYJ20220530155616038)资助

<b>目的</b> 观察小儿婴儿型纤维肉瘤(IFS)的临床特征及CT表现,并对误诊病例进行分析,以提高该病诊断正确率。<b>方法</b> 回顾性分析2014年2月至2022年1月我院收治的11例 IFS患儿资料。<b>结果</b> 11例患儿中,男9例,女2例,年龄4天~3岁8个月,平均(0.52±1.01)岁。术前7例行X线检查,9例行CT或MRI平扫及增强扫描,其中3例同时行CT和MRI平扫及增强扫描。11例患儿中,6例病灶位于四肢,2例位于胸壁,2例位于腹部,1例位于鼻腔。8个病灶呈椭圆形,3个为类圆形。病灶大多体积较大,最大径约2.2~12 cm,平均(6.9±3.0)cm。首次就诊原因主要为局部包块9例、溃疡2例,其他包括腹胀1例、鼻塞伴反复出血1例。X线主要表现为体积较大、稍高密度软组织包块。CT主要表现为稍低密度软组织包块,与邻近肌肉组织边界不清;增强后病灶不均匀强化,其中渐进性强化4例,边缘结节样强化1例。MRI主要表现为T₁WI等或稍低信号,T₂WI稍高或高信号;增强后病灶不均匀明显强化。11例病灶中,内见出血6例,钙化2例,囊变、坏死9例,大血管流空7例,邻近骨受压、变形、局部骨吸收5例。11例患儿中6例误诊为血管源性肿瘤(VT),1例误诊为畸胎瘤(TT),1例诊断为肌源性或神经源性肿瘤,3例未定性诊断。<b>结论</b> IFS发病率低,特异性不高,常被误诊。全面认识IFS的影像学表现,分析误诊原因,有助于准确诊断。

来源：2024年第4期

《临床放射学》期刊编辑部

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