临床放射学杂志

作者：王丽, 韦敏, 贺雪平, 李燕花, 杨万群, 刘红军, 黄飚

单位：511400 广州市番禺区中心医院放射科,番禺区医学影像研究所王 丽、贺雪平、李燕花; 528400 中山火炬开发区人民医院韦 敏;510000 广东省人民医院 放射科杨万群、刘红军、黄 飚

关键词：非小细胞癌,EGFR-TKIs,脑膜转移,3D FLAIR增强

基金：本研究系国家自然科学基金面上项目(编号:82071871)

<b>目的</b> 评价Cube FLAIR T₂WI增强扫描序列对非小细胞肺癌(NSCLC) 患者经EGFR-TKIs治疗后出现脑膜转移(LM)的早期识别价值。<b>方法</b> 搜集经病理明确诊断肺癌且经过靶向药治疗后出现LM患者23例,均进行增强T₁WI、矢状面Cube T₁WI与矢状面Cube FLAIR T₂WI增强扫描。所获得扫描图像由2名MRI诊断医师分别盲法阅片分析,评价内容包括脑膜是否强化、LM部位(包括幕上脑浅表区、幕下小脑脑干区及全脑区)、图像质量评价。<b>结果</b> 23例均成功进行增强T₁WI、矢状面Cube T₁WI与矢状面Cube FLAIR T₂WI增强扫描,获得的图像可用于质量评估。增强T₁WI与增强Cube T₁WI相比有2例位于浅表区的病变未检测出(χ²=27.74,P =0.02),增强T₁WI与增强Cube FLAIR T₂WI相比有1例位于浅表区的病变未检测出,1例全脑病变未检测出(χ²=26.56,P=0.01)。增强T₁WI图像的CR低于增强Cube T₁WI图像(t=-0.44,P＜0.05),增强T₁WI图像的CNR等于增强Cube T₁WI图像(t=-2.49,P＜0.05)。增强T₁WI图像的CR低于增强Cube FLAIR T₂WI图像(t=-0.15,P＜0.05)。增强Cube T₁WI图像的CR低于增强Cube FLAIR T₂WI图像(t=-0.26,P＜0.05)。增强T₁WI图像质量1例评2分,20例评3分,2例评4分;Cube T₁WI图像质量4例评3分,19例评4分(t值=1.38,P=0.03);增强Cube FLAIR T₂WI序列图像质量4例评3分,19例评4分(t值=1.26,P=0.02)。<b>结论</b> 增强Cube FLAIR T₂WI图像作为容积扫描,分辨力高,对NSCLC EGFR+患者经EGFR-TKIs治疗后新发LM具有价高的敏感度,为肺癌患者靶向治疗的随访观察及个体化治疗方案提供依据。

来源：2024年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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