临床放射学杂志

作者：黄瑞岁, 陆善金, 慕鉴, 丁可, 赵沁萍, 陈江

单位：530031 南宁,广西医科大学第三附属医院放射科

关键词：乳腺,磁共振成像,成簇环状强化,列线图

<b>目的</b> 构建乳腺成簇环状非肿块强化病变的恶性风险预测模型,并评估该模型的预测效果。<b>方法</b> 回顾性分析行MRI检查并经手术或活检病理证实的良、 恶性乳腺成簇环状非肿块强化病灶共107个,采用多因素Logistic回归分析筛选恶性病变的危险因素,采用R软件构建预测恶性病变的列线图模型,分别使用受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析评估模型的区分度、校准度、临床实用性。<b>结果</b> 单因素分析显示,最大径、ADC值、早期强化率及总体分布特征、时间信号强度曲线(TIC)类型差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ADC值、最大径、TIC类型是成簇环状非肿块强化恶性病变的独立危险因素(P&lt;0.05)。列线图模型预测评估的区分度曲线下面积为0.911,对应的敏感度、特异度分别为 89.10% 、85.20%;校准曲线预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=13.27,P＞0.05;与各独立危险因素比较,模型的决策曲线离两种极端情况最远,在阈值0~80%区间内体现出更高的净获益。<b>结论</b> ADC值、最大径、TIC类型是乳腺成簇环状非肿块强化恶性病变的独立危险因素,由此构建的恶性风险预测列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床实用性,可为临床制定个体化的诊治方案提供重要参考。

来源：2024年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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