临床放射学杂志

作者：杭也奇, 吴献华

单位：226001 南通大学附属医院放射科

关键词：CT影像组学,肺腺癌,磨玻璃结节,浸润性

<b>目的</b> 探讨CT影像组学预测磨玻璃结节肺腺癌浸润性的价值。<b>方法</b> 搜集南通大学附属医院2021年1月至2022年6月经病理证实为非典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的患者资料,CT表现为磨玻璃结节且最大径≤3 cm,其中非典型腺瘤样增生和原位腺癌为非浸润组,微浸润性腺癌和浸润性腺癌为浸润组。共295例患者纳入研究,非浸润组86例,浸润组209例。按照7:3比例分为训练集和验证集,用卡方检验、独立样本t检验及非参数秩和检验评价非浸润组和浸润组的临床、影像特征差异。利用3D-slicer软件勾画VOI、提取影像组学特征,利用R语言软件进行特征筛选、建立模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),用曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度评估模型的预测性能。绘制临床决策曲线(DCA)评估模型的临床价值。<b>结果</b> 年龄、支气管充气征、最大截面长径、实性成分长径、肿瘤实变率(CTR)在非浸润组和浸润组中具有统计学差异(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,最大截面长径是肺腺癌浸润性的独立预测因子(P＜0.05),最佳截断值为11.545 mm。CT影像组学共提取851个特征,最终纳入11个特征用于构建模型,CT影像组学模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.902和0.93。<b>结论</b> 基于CT影像组学建立的模型在预测肺腺癌浸润性中具有较好的效能,有助于临床决定随访管理、手术时机和手术方式等。

来源：2024年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第3期