临床放射学杂志

作者：阴玮灵, 黄晓旗, 王雷, 任涛, 王明全, 郭佑民

单位：716000 延安大学附属医院影像中心阴玮灵、黄晓旗、王 雷、任 涛、王明全;710000 西安交通大学第一附属医院放射科郭佑民

关键词：支气管扩张,咯血,定量CT,诺模图

<b>目的</b> 建立和验证基于定量CT建立的诺模图以预测支气管扩张咯血发生的风险。<b>方法</b> 回顾性搜集233例支气管扩张患者的一般资料及定量CT指标,采用分层随机抽样方式按照6:4比例分为训练集(n=133)和验证集(n=100),根据2年内随访有无发生咯血分为两组。在训练集中通过多因素逐步Logistic回归以确定支气管扩张咯血发生的独立危险因素,构建诺模图;并使用校准曲线评价模型的拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,并采用决策曲线分析评价模型的临床应用价值。<b>结果</b> 多因素Logistic回归结果显示吸烟史、累及支气管总支数、最大扩张支气管横截面积、最大扩张支气管扩张程度是支气管扩张咯血发生的独立危险因素。诺模图在训练集和验证集中均显示出良好的校准和区分能力,ROC曲线下面积在训练集中为0.951(95%CI:0.914～0.989),在验证集中为0.956(95%CI:0.918～0.994)。决策曲线分析表明其具有临床实用价值。<b>结论</b> 基于定量CT构建的诺模图具有良好的临床预测效能,并得到了可靠验证。

来源：2024年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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