临床放射学杂志

作者：周敏, 苏娜, 闫春丽, 刘琦, 陆洪江, 陈兴灿, 胡红杰

单位：310020 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科周 敏、胡红杰;310013 杭州,中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射诊断科周 敏、闫春丽、刘 琦、陆洪江、陈兴灿;325000 温州医科大学附属第一医院苏 娜

关键词：竖脊肌,多裂肌,横截面积,磁共振成像,腰椎间盘突出症

基金：本研究系杭州市科技发展计划基金资助项目(编号:20170533B100)

<b>目的</b> 研究竖脊肌和多裂肌在仰卧及俯卧过屈位MRI检查中的变化与腰椎间盘突出症(LDH)的关系。<b>方法</b> 选取LDH患者21例(突出组)和健康志愿者21名(对照组),两组均行仰卧及俯卧过屈位L₃~S₁节段椎间盘扫描,应用Image J软件分别测量竖脊肌(ES)、多裂肌(MF)在两个体位轴位T₂WI图像上的数据,测量参数如下:总横截面积(TCSA)、脂肪浸润比(FIR)、功能性横截面积(FCSA)、两侧横截面积不对称性(TCSA_asy、FCSA_asy)及计算两体位TCSA、FCSA及FIR差值(S-P)。仰卧位及俯卧过屈位两组内参数比较采用配对样本t检验,两组间参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。应用ROC曲线评估ES和MF变化对LDH的提示效能。P＜0.05为差异有统计学意义。<b>结果</b> 在对照组和突出组中,L₃~S₁各节段ES和MF的TCSA、FCSA仰卧位均较俯卧位增大(P≤0.001);对照组L_3/4节段ES、L_3~5节段MF和突出组L_3/4节段MF的FIR俯卧位均较仰卧位增大(P&lt;0.05);L₅/S₁节段对照组ES和突出组MF的TCSA、L_3/4节段对照组MF的FCSA两侧不对称(P&lt;0.05);两组TCSA_asy、FCSA_asy、FIR其余节段参数在两体位间无明显差异(P&gt;0.05)。L_3/4节段俯卧位ES的TCSA、FCSA在两组间均不对称(P&lt;0.05);L₃~S₁节段突出组MF的S-P_TCSA、L_3~5节段S-P_FCSA值均较对照组减小(P&lt;0.05),其余节段ES和MF参数组间差异无统计学意义(P&gt;0.05)。ROC曲线示MF(AUC=0.920)对LDH的提示效能优于ES(AUC=0.814),MF中S-P_TCSA(AUC=0.925)提示效能最高,S-P_FCSA(AUC=0.805)次之,MF其余参数及ES所有参数对LDH提示效能一般。<b>结论</b> 仰卧及俯卧过屈位MRI检查示ES和MF对维护腰椎正常生理曲度具有重要作用,ES退变与腰椎间盘突出没有明确相关性,MF退变是腰椎间盘突出的原因之一,对研究LDH的病因及发病机制具有重要意义。

来源：2024年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第3期