临床放射学杂志

作者：徐淑敏, 林洁琼, 魏锋, 谭伟婷, 李鹏, 杨卫国, 曾洪武

单位：518038 深圳市儿童医院放射科徐淑敏、林洁琼、谭伟婷、李 鹏、曾洪武;PICU科魏 锋、杨卫国

关键词：Omicron变异株,急性坏死性脑病,急性暴发性脑水肿,脑炎

基金：本研究系深圳市医疗卫生三名工程资助项目(编号:SZSM202011005);广东高水平医院专项经费资助项目(编号:ynkt2021-zz46)

<b>目的</b> 分析新型冠状病毒Omicron变异株相关严重神经系统并发症的临床和影像学特征,提升对该病的认识。<b>方法</b> 回顾分析2022年12月至2023年1月深圳市儿童医院PICU收治的17例COVID-19感染且有严重神经系统并发症患儿的临床及影像学数据。根据预后分为死亡组与生存组,定性资料组间对比采用卡方检验,定量资料采用t检验(正态分布)或秩和检验(偏态分布)。<b>结果</b> 死亡组10例,急性暴发性脑水肿(AFCE)5例、急性坏死性脑病(ANE)4例、脑炎1例;生存组7例,ANE 3例,脑炎4例。影像结果死亡组脑干受累比例明显高于生存组(P＝0.009)。实验室检查结果,死亡组降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)均高于生存组(P＜0.05)。死亡组并发脑疝、多器官功能障碍综合征(MODS)、心肌损伤、呼衰和弥散性血管内凝血(DIC)的比例明显高于生存组(P＜0.05)。<b>结论</b> 儿童Omicron变异株相关严重神经系统并发症死亡率高,发热起病的儿童迅速出现抽搐、意识障碍,需高度警惕并发ANE和AFCE,延髓受累是AFCE的重要特点。

来源：2024年第3期

《临床放射学》期刊编辑部

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