临床放射学杂志

作者：周丽格, 刘学焕, 包翠萍, 杨筠, 刘筠

单位：300070 天津医科大学研究生院周丽格;300121 天津市人民医院影像学部刘学焕、包翠萍、杨 筠;300140天津医科大学第四中心临床学院刘 筠;300121 天津,南开大学人民医院转化医学研究院刘 筠

关键词：定量磁敏感成像,磁共振成像,急性缺血性脑卒中,脑铁沉积,梗死大小

基金：本研究系国家自然科学基金项目(编号:12174203);天津市卫生健康委员会中医中西医结合重点项目(编号:2021029);天津市人民医院科研项目(编号:2021YJ017)

<b>目的</b> 应用定量磁敏感成像(QSM)技术测量单侧急性缺血性脑卒中(AIS)患者灰质核团脑铁水平变化情况。<b>方法</b> 搜集2021年12月至2022年8月首次发病的单侧AIS患者49例,均于症状发作7天内进行常规头颅MRI及QSM检查,利用后处理软件获得磁敏感图像,在磁敏感图像上手动勾画感兴趣区(ROI),包括苍白球、壳核、尾状核头、丘脑,测量双侧磁化率值;再根据扩散加权成像(DWI)上显示的病灶大小,将患者分为腔隙性梗死组、小梗死组、大梗死组,采用配对样本t检验比较卒中侧与健侧磁化率值的差异,采用单因素方差分析比较三组间各ROI双侧磁化率差值的差异。<b>结果</b> 在49例AIS患者中,苍白球、壳核、尾状核头卒中侧与健侧磁化率值差异具有统计学意义(P＜0.05),而受试者丘脑的双侧磁化率值差异无统计学意义(P＞0.05)。以上三组不同梗死灶大小比较中,苍白球区域卒中侧与健侧磁化率差值的组间差异具有统计学意义(F=5.471,P=0.007),且小梗死组、大梗死组双侧磁化率差值的差异较腔隙性梗死组具有统计学意义(P＜0.05);其余壳核、尾状核头、丘脑各组间差异无统计学差异(P＞0.05)。<b>结论</b> AIS患者发病早期卒中侧灰质核团脑铁含量较健侧有升高表现,且在苍白球区域发现,当梗死灶最大径线＞1.5 cm后,卒中侧铁沉积量较健侧显著增加。因此脑铁沉积可能是缺血性脑卒中的危险因素,脑铁水平的调节可作为临床治疗的重要靶点,并为预后提供指导性意见。

来源：2024年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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