临床放射学杂志

作者：周文苏, 夏建国, 田为中, 李瑗, 张继, 朱正才, 姚天琦

单位：116044 大连医科大学研究生院周文苏;225300 泰州市人民医院放射科夏建国、田为中、李 瑗、张 继;乳腺外科朱正才、姚天琦

关键词：乳腺癌,化疗相关认知功能损伤,静息态功能磁共振成像,独立成分分析,功能网络连接性

基金：本研究系江苏省卫健委科研课题项目(编号:H2018093);江苏省第五期“333工程”科研项目(编号:BRA2017175);泰州市人民医院2020年度院级科研基金项目(编号:ZL202017)

<b>目的</b> 通过独立成分分析方法观察乳腺癌化疗患者大尺度静息态网络间功能连接变化,并分析其与认知评估及实验室指标的相关性。<b>方法</b> 纳入50例术后化疗前的乳腺癌患者(C-组)和44例化疗后乳腺癌患者(C+组),两组分别进行了认知评估及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查。使用独立成分分析方法来评估脑功能网络成分,比较两组受试者功能网络连接性(FNC),并与认知测试结果及血液生化指标进行相关性分析。<b>结果</b> 与C-组相比,C+组蒙特利尔认知评估(MoCA)、感知认知能力得分降低(P&lt;0.05),数字连接实验A、认知疲劳、运动疲劳、感知认知障碍得分增高(P&lt;0.05),同时C+组空腹血糖及甘油三酯水平较 C-组高(P&lt;0.05),两组在年龄、受教育年限差异无统计学意义。在脑网络水平,C+组听觉网络(AN)与背侧注意网络(DAN)、AN与感觉运动网络(SMN)、默认模式网络(DMN)内、DAN与腹侧注意网络(VAN)、左侧额顶网络(LFPN)与VAN间功能连接降低(Bonferroni校正,P&lt;0.05)。相关性分析显示,AN与SMN功能连接强度与蒙特利尔认知评估(r=0.379,P=0.026,FDR校正)、简易精神量表(r=0.492,P=0.003,FDR校正)、感知认知能力(r=0.330,P=0.040,FDR校正)呈正相关。<b>结论</b> 乳腺癌患者化疗后出现认知能力损伤、大尺度脑网络间功能连接性改变,且与认知测试相关,这提示静息态网络功能连接性可为诊断化疗相关认知功能损伤提供影像学依据。

来源：2024年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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