临床放射学杂志

作者：蒋会, 苏晓然, 吴玲, 张银霞, 王红阳, 时胜利

单位：450018 郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院医学影像科 蒋 会、苏晓然、吴 玲、时胜利;450000 郑州市中心医院张银霞;450007 郑州,河南中医药大学第一附属医院王红阳

关键词：弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变,表观扩散系数,直方图分析

基金：本研究系河南省科技攻关联合共建项目(编号:LHGJ20220759;LHGJ20220761)

<b>目的</b> 探讨表观扩散系数(ADC)直方图参数在评估儿童高级别弥漫性中线胶质瘤(DMG) H3K27M突变价值。<b>方法</b> 回顾性搜集经本院病理证实为DMG的54例患者临床病理和影像资料。根据H3K27M突变状态分为H3K27M突变型组(n=39)和H3K27M野生型组(n=15)。应用Firevoxel 软件在ADC图像勾画每层整个病变感兴趣区(ROI)进行全域直方图分析。生成的ADC直方图参数包括ADC最小值(ADC_min)、ADC平均值(ADC_mean)、ADC最大值(ADC_max)、偏度、峰度、标准差、变异度、变异系数、熵、ADC第1百分位数(ADC1%)、ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第50百分位数(ADC50%)、ADC第90百分位数(ADC90%)和ADC第99百分位数(ADC99%)。采用Mann-Whitney U检验对这些直方图参数进行组间比较。差异存在统计学意义(P≤0.05)的参数绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。<b>结果</b> H3K27M突变型的ADC直方图ADC_mean、ADC_max、ADC10%、ADC50%、ADC90%和ADC99%显著低于H3K27M野生型(P均≤0.05);而H3K27M突变型DMG的ADC直方图偏度和峰度则显著高于H3K27M野生型(P均≤0.05)。ROC分析显示ADC_max评估H3K27M突变型和H3K27M野生型效能最优,AUC、敏感度、特异度和约登指数分别为0.846(0.722~0.930)、66.7%、93.3%和0.600。<b>结论</b> 全域ADC直方图参数能够有效评估DMG的H3K27M突变状态,有助于临床医师评估患者预后和个体化治疗。

来源：2024年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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