临床放射学杂志

作者：徐守军, 杨春兰, 曹娟, 谢丽春, 林飞飞, 王春静, 罗娜

单位：518026 深圳市儿童医院放射科徐守军、林飞飞、罗 娜;血液肿瘤科杨春兰、王春静;病理科曹 娟;510530 广州医科大学附属第三医院儿科谢丽春

关键词：儿童,异基因造血干细胞移植,淋巴组织增殖性疾病,体层摄影术,X线计算机

基金：本研究系广东省高水平临床重点专科项目(编号:SZGSP012);广东省基础与应用基础研究基金项目(编号:2022A1515111121);深圳市医学重点学科建设经费项目(编号:SZXK034);深圳市医疗卫生三名工程项目(编号:SZSM202011005);深圳市基础研究专项(自然科学基金)基础研究面上项目(编号:JCYJ20220530155616038)

<b>目的</b> 观察小儿异基因造血干细胞移植(HSCT)移植后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)的临床特征及CT表现。<b>方法</b> 回顾性分析2016年10月至2022年3月本院收治的21例 PTLD患儿病例资料。确诊前所有病例均行CT平扫检查,10例平扫后行增强扫描。<b>结果</b> 21例患儿均见结内组织受累,其中20例累及颈部/颌下淋巴结(其中9例同时累及腭扁桃体、2例累及腺样体),另外1例累及腹部多处淋巴结;结外组织受累5例(23.8%),其中肺部受累3例、胃壁受累1例、膀胱壁受累1例。按部位观察,颈部20例、肺部3例、腹部3例。移植与PTLD确诊间隔时间1～24个月,平均(4.67±5.61)个月。临床首次就诊原因主要为颈部包块、气道阻塞、腹痛、发热等,多伴有EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)及乳酸脱氢酶(LDH)升高。1例确诊PTLD后5个月死亡;另有1例肺部PTLD病灶,短期内较前逐渐、快速增大;15例好转;由于病程较短,其余4例暂未随访。<b>结论</b> 小儿PTLD具有较高的侵袭性,且小儿发病率明显高于成人,但预后优于成人;及时和准确的诊断对预后至关重要。临床与影像学检查相结合,有利于早期诊断。

来源：2024年第2期

《临床放射学》期刊编辑部

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