临床放射学杂志

作者：马姝, 杨自力, 赵凡, 王唯伟

单位：272029 济宁医学院附属医院乳腺外科马 姝;影像科杨自力、赵 凡、王唯伟

关键词：乳腺肿瘤,扩散加权成像,体素内不相干运动,动态增强磁共振成像

基金：本研究系山东省中医药科技项目(编号:Q-2022132);济宁市重点研发计划项目(编号:2021YXNS035)

<b>目的</b> 探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM + DCE-MRI模型)对TIC Ⅱ型乳腺良恶性病变的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TIC Ⅱ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、速率常数(K_ep)值;绘制ROC曲线比较其诊断效能。<b>结果</b> TIC Ⅱ型良性组ADC、D值高于恶性组,而K^trans、K_ep、V_e值低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05)。ADC、D、K^trans、K_ep、V_e的AUC差异不具有统计学意义(Z=0.01~1.64,P＞0.05),但D值的特异度及准确度最高。DWI模型的AUC为0.725,IVIM模型的AUC为0.818;DCE-MRI模型的AUC为0.800;DWI+IVIM模型、DWI+DCE-MRI模型的AUC分别为0.860、0.861,诊断效能均高于DWI模型(Z=2.76,P=0.01;Z=3.380,P=0.001)。将DWI、IVIM及DCE-MRI三者联合后,诊断效能高于DWI+IVIM及DWI+DCE-MRI(Z=2.08,P=0.04;Z=1.877,P=0.04)。<b>结论</b> DWI+IVIM+DCE-MRI对TIC Ⅱ型乳腺良恶性病变有较好的鉴别诊断价值,有利于患者术前精准治疗。

来源：2024年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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