临床放射学杂志

作者：吕四强, 曹冠杰, 王唯伟, 尹猛, 张君香, 孙占国

单位：272013 山东省济宁市,济宁医学院临床医学院吕四强、尹 猛;272029 济宁医学院附属医院医学影像科曹冠杰、王唯伟、张君香、孙占国

关键词：肺腺癌,体素内不相干运动,磁共振成像,表皮生长因子受体,Ki-67指数

<b>目的</b> 探讨单、双指数DWI模型各参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态及Ki-67 表达的相关性。<b>方法</b> 回顾性分析经病理证实且行MRI多b值DWI扫描的肺腺癌患者51例,根据EGFR基因是否突变,分为基因突变型组及野生型组,根据Ki-67指数分为高表达组及低表达组。通过MRI单指数DWI模型获得病变表观扩散系数(ADC)值,通过双指数体素内不相干运动(IVIM)模型获得D、D^*和f值。评估单、双指数DWI模型各参数值与EGFR基因突变状态及Ki-67 指数的相关性,比较EGFR突变型与野生型组、Ki-67高表达与低表达组间各参数值的差异,绘制受试者工作特征曲线评价存在统计学相关性的参数对EGFR、Ki-67表达水平的预测效能。<b>结果</b> 51例肺腺癌患者中,EGFR基因突变型25例,野生型26例;Ki-67高表达28例,低表达23例。D值与EGFR基因突变状态呈正相关(r=0.368,P＜0.05);ADC值与Ki-67指数呈低度负相关(r=-0.298,P＜0.05),D值与Ki-67指数呈中度负相关(r=-0.508,P＜0.05)。EGFR基因突变型组D值高于野生型组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67高表达组ADC、D值低于低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05)。D值鉴别EGFR基因突变状态的曲线下面积为0.712,当D≥1.03×10^-3mm²/s时,倾向于EGFR基因突变。ADC、D值鉴别Ki-67高、低表达的曲线下面积分别为0.726、0.859 (Z=1.979;P=0.048),当ADC＜1.22×10^-3mm²/s、D＜1.06×10^-3mm²/s时,倾向于Ki-67高表达。<b>结论</b> D值与EGFR突变状态呈正相关,ADC值与Ki-67指数呈低度负相关,D值与Ki-67指数呈中度负相关。因此,单、双指数DWI模型有助于临床对肺腺癌患者进行个体化评估,以双指数模型更具优势。

来源：2024年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2024年第1期