临床放射学杂志

作者：董红晓, 林斌, 周智鹏, 曾阳东, 任华贞

单位：541000 桂林医学院附属医院放射科

关键词：肝细胞癌,钆塞酸二钠,移行期,肝胆期,诊断效能

<b>目的</b> 探讨基于钆塞酸二钠增强磁共振移行期和肝胆期低信号的诊断模型对肝细胞癌的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析行钆塞酸二钠增强MRI并且获得病理结果或临床确诊的129例患者共178枚肝脏局灶性病灶,由两名医师独立评估并标注每个结节影像学征象,统计分析两种诊断模型对肝细胞癌的诊断效能,模型一为“动脉期非环形高强化+门静脉期廓清”,模型二为“动脉期非环形高强化+门静脉期/移行期/肝胆期廓清”。<b>结果</b> 模型一及模型二的诊断敏感度、特异度及准确度分别为74.42%(96/129)、83.67%(41/49)、76.97%(137/178)及93.80%(121/129)、69.39%(34/49)、87.08%(155/178),模型二的敏感度及准确度高于模型一(P＜0.05),并且当结节直径≤3 cm时,差异更加显著。而将两种模型联合DWI序列重新评估时,模型二诊断特异度明显提高,诊断效能进一步提高。<b>结论</b> 钆塞酸二钠增强磁共振对肝细胞癌诊断效能较高,将移行期或肝胆期低信号代替门静脉期廓清作为新诊断模型,可以明显提高诊断肝细胞癌的敏感度,联合DWI进一步提高诊断效能。

来源：2024年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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