临床放射学杂志

作者：贾建业, 刘紫妍, 丁聪, 柏根基

单位：223300 淮安,南京医科大学附属淮安第一医院医学影像中心

关键词：影像组学,磁共振成像,列线图,直肠癌,PD-1

<b>目的</b> 使用多参数MRI影像组学列线图预测直肠癌患者肿瘤细胞程序性死亡受体1(PD-1)表达状态。<b>方法</b> 回顾性的纳入病理确诊的168例直肠腺癌患者,均接受术前多参数MRI检查与术后PD-1免疫组织化学分析。按7∶3的比例随机分为训练组(n=118)和测试组(n=50)。构建并比较T₂WI、DWI及T₂WI+DWI影像组学模型的性能。根据单、多因素逻辑回归筛选出临床独立危险因素建立临床模型。最后将最佳影像组学评分结合临床特征以构建联合模型,并将其展现为可视化列线图。以受试者曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线评估模型的临床价值。<b>结果</b> 经特征筛选最终T₂WI、DWI、T₂WI+DWI序列分别保留8、5、9个影像组学特征,各模型训练集和测试集中的PD-1表达的效能由AUC评估(测试集中,T₂WI为0.64,DWI为0.66,T₂WI+DWI为0.74),组合模式明显优于单一成像方式。临床T、N分期为独立危险因素(P＜0.05),其临床模型AUC值为0.69。最终基于T₂WI+DWI序列联合临床独立预测因子构建的联合模型效能为0.75,明显优于单独的影像组学及临床模型。<b>结论</b> 多参数MRI影像组学特征结合临床因素的列线图可有效预测直肠癌患者PD-1表达状态,并为临床后续开展抗PD-1等免疫治疗提供一定的指导。

来源：2024年第1期

《临床放射学》期刊编辑部

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