临床放射学杂志

作者：呼甜, 雷禹, 阴玮灵, 王雷, 任涛, 黄晓旗, 李建龙, 郭佑民

单位：716000 延安大学附属医院影像科呼 甜、阴玮灵、王 雷、任 涛、黄晓旗、李建龙;710000 西安,空军军医大学第二附属医院影像科雷 禹;710000 西安交通大学第一附属医院影像科郭佑民

关键词：支原体肺炎,预测模型,CT

基金：延安市重点研发计划项目(编号:SL2022SLSFG G-092)

<b>目的</b> 探讨定量CT指标对实验室指标模型预测难治型支原体肺炎(RMPP)能力的提升价值。<b>方法</b> 回顾性搜集2019年1月至2021年5月在延安大学附属医院确诊的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿197例,其中RMPP患儿60例和普通型支原体肺炎(GMPP)患儿137例,所有患儿均在入院后行CT扫描及实验室检查,利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ²检验或Mann-Whitney U检验分析实验室指标及定量CT指标,采用重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)及受试者工作特征曲线(ROC)评价定量CT指标对实验室指标预测RMPP患儿能力的提升价值。<b>结果</b> 两组临床症状差异分析显示RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重(P&lt;0.05)。实验室指标差异分析显示RMPP组患儿外周血清中的C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞比值高于GMPP组患儿,淋巴细胞比值则低于GMPP组患儿(P&lt;0.01)。RMPP患儿免疫球蛋白M(IgM)高于GMPP患儿,IgG则低于GMPP(P&gt;0.05)。CT定量参数中RMPP患儿病变区域面积(LeV)、病变体积的百分比(LeV%)、病变平均密度(MLeD)、病变质量(LM)均高于GMPP组(P&lt;0.05),低于-300 HU的低密度区[GGO(-300)]则低于GMPP组。加入定量CT指标后RMPP患儿临床模型的预测效能得到提升,含有LeV%模型的NRI为0.9515,IDI为0.1615,含有GGO(-300)模型的NRI为0.7886,IDI为0.1199;含有所有定量CT指标的模型的NRI为1.1004,IDI为0.2583,P均＜0.01。<b>结论</b> 定量CT指标能显著提升RMPP患儿临床模型的预测效能及鉴别能力。

来源：2023年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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