临床放射学杂志

作者：魏龙宇, 付宝月, 王裴培, 蒋雪艳, 孙铭洁, 董江宁

单位：233030 蚌埠医学院魏龙宇、付宝月、蒋雪艳、董江宁;230031 合肥,中国科学技术大学附属第一医院西区影像科王裴培、孙铭洁、董江宁

关键词：胃癌,定量CT,身体组分,复发转移,手术联合辅助化疗

基金：安徽省临床医学重点专科建设资助项目(编号:2019sjlczdzk);安徽省卫生健康委科研项目(编号:AHWJ2021b153);国家癌症中心攀登基金临床研究项目(编号:NCC201912B03);安徽省科技厅重点研发项目(编号:2022e07020008)

<b>目的</b> 探讨手术辅以化疗治疗前后的定量CT(QCT)身体组分参数的变化在评估胃癌患者复发转移中的价值。<b>方法</b> 回顾性分析78例经病理证实为胃癌的患者,记录患者的性别、年龄、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、最大瘤径、肿瘤分期、肿瘤病理类型等资料。所有患者均于治疗前后分别行QCT扫描,并测量前后两次QCT参数,包括L₁、L₂椎体骨密度(BMD)和L₃椎体水平皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、总脂肪面积(TFA)、椎旁肌肉面积(MA)。将QCT扫描时间间隔标准化为120天,计算治疗前后所有QCT参数的变化率。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得QCT参数预测胃癌患者治疗后复发转移的最佳截断值。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及Fisher精确检验进行单因素分析,再对单因素分析有意义的参数进行多因素Logistics回归分析筛选影响胃癌患者术后复发转移的独立危险因素。<b>结果</b> 治疗前后ΔBMD、ΔSFA、ΔVFA、ΔTFA、ΔTMA分别为-3.78%,-3.35%,-4.65%,-9.62%和-5.62%;单因素分析显示,ΔBMD、ΔSFA、ΔVFA、ΔTFA及ΔMA是胃癌复发转移的影响因素(P&lt;0.05);多因素Logistics回归分析显示,ΔBMD、ΔMA是胃癌患者复发转移的独立危险因素(P&lt;0.05)。<b>结论</b> ΔBMD、ΔMA与手术联合辅助化疗胃癌患者的复发转移有关,QCT身体组分分析在胃癌患者治疗后复发转移的评估中具有一定参考价值。

来源：2023年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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