临床放射学杂志

作者：石宇婷, 倪良平, 张岱, 王龙胜

单位：230601 合肥,安徽医科大学第二附属医院放射科

关键词：肾透明细胞癌,瘤周静脉,WHO/ISUP分级

<b>目的</b> 基于术前增强CT探讨肾透明细胞癌(ccRCC)瘤周静脉的特征与世界卫生组织(WHO)/国际泌尿病理协会(ISUP)分级的关系。<b>方法</b> 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年5月至2021年12月经术后病理证实为ccRCC且有明确病理分级的250例患者资料。将ccRCC瘤周静脉定义为实质期在Gerota筋膜内与受累肾脏相邻的不对称增加且形态不规则的血管。按有无瘤周静脉将250例病例分为两组,观察两组的影像特征并分析有无瘤周静脉与WHO/ISUP分级的关系。对于有瘤周静脉的病例,进一步分析瘤周静脉的支数,最大内径,空间构型(有无交叉)与WHO/ISUP分级的关系。并利用Spearman相关分析瘤周静脉支数与WHO/ISUP分级的相关性。<b>结果</b> 250例ccRCC患者中有瘤周静脉的有146例(58.4%),无瘤周静脉的有104例(41.6%)。有瘤周静脉的患者较无瘤周静脉的患者肿瘤直径更大、更容易出现囊变坏死(P＜0.05)。两组间患者年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤位置、有无癌栓的差异无统计学意义(P＞0.05)。ccRCC患者瘤周静脉的有无,支数,空间构型与WHO/ISUP分级的差异有统计学意义(P＜0.05)。且瘤周静脉支数与WHO/ISUP分级呈正相关(r= 0.310,P＜0.001)。瘤周静脉的最大内径与WHO/ISUP分级的差异无统计学意义(P＞0.05)。<b>结论</b> ccRCC瘤周静脉的特征与WHO/ISUP分级相关,术前评估瘤周静脉对患者的临床治疗决策具有指导意义。

来源：2023年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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