临床放射学杂志

作者：蒋雪艳, 付宝月, 张羽, 纪捷, 王婷婷, 董江宁

单位：233030 蚌埠医学院研究生院蒋雪艳、付宝月、董江宁;230031 合肥,中国科学技术大学附属第一医院西区影像科张 羽、纪 捷、王婷婷、董江宁

关键词：磁共振成像,体素内不相干运动,扩散加权成像,动态对比增强,子宫内膜癌,分型

基金：中华国际医学交流基金会资助项目(编号:Z-2014-07-2003-11);2022年安徽省重点研究与开发项目(编号:2022e07020008)

<b>目的</b> 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在术前预测Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的诊断价值。<b>方法</b> 回顾性分析50例经手术病理证实的Ⅰ型(n=31)与Ⅱ型(n=19)EC患者资料,所有患者在术前均行IVIM-DWI和DCE-MRI扫描。测量所有患者IVIM-DWI定量参数表观扩散系数(ADC)、真扩散系数(D)、假扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及DCE-MRI定量参数容积转运常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p)的值,并分析其在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型EC中的价值。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数的诊断效能,并采用Delong检验对曲线下面积(AUC)进行比较。<b>结果</b> Ⅰ型EC的ADC值和D值明显高于Ⅱ型EC,D^*、K^trans、V_e值明显低于Ⅱ型EC,且差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。ADC、D、D^*、K^trans和V_e值预测Ⅰ型与Ⅱ型EC的AUC分别为0.855、0.735、0.705、0.694和0.722。联合参数(ADC、D、D^*、K^trans和V_e联合)预测Ⅰ型与Ⅱ型EC的效能最高,AUC为0.924,优于D、D^*、K^trans和V_e单独预测效能(P&lt;0.05),其敏感度和特异度分别为87.10%和94.74%。<b>结论</b> IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数在术前预测Ⅰ型与Ⅱ型EC中具有良好的诊断价值,且联合应用可进一步提高预测效能。

来源：2023年第12期

《临床放射学》期刊编辑部

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