临床放射学杂志

作者：王之悦, 朱建国, 刘斐, 臧汉杰, 汪琼, 曹波, 刘剑, 李海歌

单位：210011 南京医科大学第二附属医院医学影像科

关键词：慢性肾病,左心房,体层摄影术,X线摄影机

<b>目的</b> 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)测得的左心房、左心耳形态和功能参数对慢性肾病(CKD)患者肾功能的评价。<b>方法</b> 回顾性分析行CCTA的CKD 2~4级组(n=71)及CKD 5级组患者(n=77),并选取肾功能正常的对照组78例,搜集临床资料及常规超声心动图参数左室射血分数(LVEF)和二尖瓣口舒张期E峰与室间隔e峰的比值(E/e’)。采用图像后处理软件测得左心房最大(LAV_max)、最小(LAV_min)容积及左心耳最大(LAAV_max)、最小(LAAV_min)容积,并计算左心房及左心耳的射血分数 (LAEF、LAAEF)。采用单因素方差分析、秩和检验或χ²检验比较组间各项指标的差异,采用Pearson相关分析及多元线性回归分析左心房参数与估计肾小球滤过率(eGFR)之间的相关性。<b>结果</b> CKD 5级组较CKD 2~4级组及对照组、CKD 2~4级组较对照组间的左心房功能参数LAEF及LAAEF显著减低(P&lt;0.001),CKD 5级组的左心房形态参数LAV_max、LAV_min、LAAV_max及LAAV_min较对照组显著增大(P&lt;0.01),但较CKD 2~4级组增大不显著。左心房功能参数LAEF及LAAEF与eGFR呈正相关(r=0.395和0.414,P&lt;0.001),且为独立相关(P&lt;0.01)。<b>结论</b> 利用CCTA可对左心房的大小及功能进行一站式评价,其功能参数LAEF及LAAEF与CKD患者的肾功能相关,为早期评估、早期干预CKD患者诊治提供影像学量化依据。

来源：2023年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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