临床放射学杂志

作者：王瑞珠, 席艳丽, 杨明, 王颖, 田忠甫

单位：210008 南京医科大学附属儿童医院放射科王瑞珠、席艳丽、杨 明、王 颖;210008 南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院放射科田忠甫

关键词：新生儿,低血糖脑病,定量图谱磁共振成像,诊断

<b>目的</b> 探讨集成磁共振成像MAGiC序列定量参数对新生儿低血糖脑病的诊断价值。<b>方法</b> 搜集47例低血糖脑病新生儿(观察组)及44例无神经系统疾病的新生儿(对照组),所有患儿采用常规序列及MAGiC序列行头颅MRI扫描。使用GE工作站MAGiC软件包进行图像后处理,测量两侧额叶、顶叶及枕叶白质、半卵圆中心白质、侧脑室后角旁白质、丘脑、豆状核、尾状核、胼胝体压部及小脑白质的T1、T2值及质子密度(PD),对两组患儿的T1、T2、PD及临床资料(性别、胎龄、MRI检查时年龄、出生体重、分娩方式、新生儿神经行为评分及孕母亲年龄)进行统计分析。参数采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各脑区的T1、T2及PD值对新生儿低血糖脑病的诊断效能。<b>结果</b> 两组患儿的性别、胎龄、MRI检查时年龄、出生体重、分娩方式及孕母亲年龄差异均无统计学意义(P&gt;0.050)。低血糖组新生儿神经行为评分低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.050)。低血糖组顶叶、枕叶、半卵圆中心及侧脑室后角旁白质、丘脑、胼胝体压部的T1、T2值高于对照组,低血糖组枕叶、半卵圆中心及胼胝体压部的PD值高于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.050)。两组患儿额叶白质、豆状核、尾状核及小脑白质的T1、T2及PD值差异无统计学意义(P&gt;0.050)。ROC曲线示各脑区诊断低血糖脑病的曲线下面积(AUC)为0.670～0.937,其中AUC较高的参数分别为顶叶T2值、枕叶T1值及半卵圆中心T1值(AUC分别为0.855,0.928,0.937)。新生儿神经行为评分与MAGiC定量参数的联合AUC最高(AUC=0.960,P＜0.001),诊断价值最大。<b>结论</b> MAGiC定量参数对新生儿低血糖脑病有较好的诊断价值,能客观反映脑组织的变化,且联合临床特征诊断效能更优化。

来源：2023年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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