临床放射学杂志

作者：卓松波, 赵卫, 胡继红, 潘文秋, 熊峰, 李如春, 赵浩钦

单位：650032 昆明医科大学第一附属医院医学影像科

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术,显性肝性脑病,临床预测模型

基金：云南省“高层次人才培养支持计划”名医专项基金资助项目(编号:YNWR-MY-2019-064)

<b>目的</b> 探究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后显性肝性脑病(OHE)的发生率并分析相关危险因素。<b>方法</b> 回顾性分析接受TIPS术治疗的263例肝硬化患者的临床资料。搜集患者基线资料,统计术后3个月OHE发生情况,筛选出与TIPS术后OHE发生密切相关的因素,获取有统计学意义的变量,进行二元Logistic回归分析,构建受试者特征曲线,建立TIPS术后OHE发生的预测模型。<b>结果</b> 术后OHE的发生率为22.1%(58/263) 。OHE组和无OHE组在年龄、糖尿病史、乙肝病史、TBIL、INR、PT、血氨、门静脉流速、Child-Pugh评分、Child-Pugh分级、MELD评分、MELD-Na+评分、术后门静脉压力比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄、糖尿病史、乙肝病史、血氨、Child-Pugh分级为TIPS术后OHE发生的独立危险因素(P＜0.05)。联合年龄、糖尿病史、乙肝病史、血氨、Child-Pugh分级构建的临床预测模型曲线下面积为0.841。<b>结论</b> TIPS术后OHE发生的独立危险因素为年龄、糖尿病史、乙肝病史、血氨和Child-Pugh分级。基于Logistic回归分析构建临床预测模型可进行个体化预测,实现临床获益最大化。

来源：2023年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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