临床放射学杂志

作者：于文娟, 沈文, 张晓东

单位：300192 天津医科大学一中心临床学院,天津市第一中心医院放射科于文娟;300192 天津市第一中心医院放射科,天津市影像医学研究所沈 文,张晓东

关键词：计算机断层扫描,迭代重建去金属伪影,虚拟单能成像算法,髋关节

基金：国家自然科学基金项目(编号:81701679);天津市自然科学基金项目(编号:19JCQNJC09800);天津市医学重点学科(专科)建设项目(编号:TJYXZDXK-041A)

<b>目的</b> 本研究旨在评价双能CT(DECT)的3种金属去伪影方法在髋关节植入物金属伪影中的临床价值。<b>方法</b> 回顾性分析接受髋关节置换术的20例患者的DECT图像,所有扫描均在双源128-MDCT扫描仪上获得。除了原始的DECT混合图像(De Mixed)外,还使用迭代去金属伪影重建算法(DE-iMAR)、虚拟单能成像(VMI)算法(DE Mono⁺)以及两种算法叠加(DE-iMAR Mono⁺)来重建DECT图像,这4组图像被匿名化并随机用于读者研究,由两名放射科医师采用4分法分别对4组图像进行图像质量评分,采用5分法从肌肉、膀胱、骨3个解剖区域进行伪影评分,并对SNR、AI值进行定量分析,以评估3种重建方法减少金属伪影的性能。<b>结果</b> 4种重建方法图像伪影评分相比,DE-iMAR Mono⁺(1.79±0.53)与Mono⁺(2.52±0.53)、DE-iMAR(2.84±0.6)、De Mixed (4.47±0.51)均有显著性差异(P值均&lt;0.05)。图像质量方面,DE-iMAR Mono⁺(3.65±0.49)与Mono⁺(2.21±0.41)、DE-iMAR(2.63±0.49)、De Mixed (2.05±0.52)差异有统计学意义(P值均&lt;0.05)。整体图像质量评分的组内相关系数分别为0.819(P&lt;0.001),伪影评分的组内相关系数为0.864(P&lt;0.001)。此外,DE-iMAR Mono⁺组在定量分析中AI值(骨23.66±4.34、肌肉7.95±2.3、膀胱10.41±2.6)显著下降(P值均&lt;0.05),同时SNR值(骨2.85±0.54、肌肉3.12±2.22、膀胱1.17±0.9)均高于其他组别(P值均&lt;0.05)。<b>结论</b> DE-iMAR Mono⁺算法在减少髋关节金属假体伪影的性能最佳,具有良好的临床应用价值 。

来源：2023年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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