临床放射学杂志

作者：陈利明, 刘亚玲, 李雪, 刘亚, 郭春梅, 欧三桃, 黄占文

单位：646000 泸州,西南医科大学附属医院核医学科、核医学与分子影像四川省重点实验室、西南医科大学核医学研究所陈利明、李 雪、刘 亚、郭春梅、黄占文;646000 泸州,西南医科大学附属医院肾病内科、四川省肾脏疾病临床研究中心刘亚玲、欧三桃

关键词：慢性肾脏病,维持性血液透析,血管钙化,正电子发射断层显像术,电子计算机断层摄影,氟化钠F18

基金：核医学与分子影像四川省重点实验室项目(编号:HYX20010)

<b>目的</b> 应用¹⁸F-NaF PET/CT显像评估维持性血液透析(MHD)患者血管钙化与¹⁸F-NaF摄取值之间的相关性,探讨¹⁸F-NaF PET/CT成像对于MHD患者血管钙化的诊断评估价值。<b>方法</b> 选择因骨科疾病行¹⁸F-NaF PET/CT检查的MHD患者,通过视觉评估各段血管壁是否出现异常显像剂摄取,利用目标/背景比进行测量,计算PET评分,同时对CT图像进行视觉分析,评估血管壁是否发生钙化,计算相应的钙化积分,同时采集患者年龄、性别、血钙、血磷等临床信息及实验室检查结果,分析PET评分、临床、生化指标之间的关系,了解血管¹⁸F-NaF摄取与血管钙化之间的相关性,评估¹⁸F-NaF PET/CT显像对MHD患者血管钙化的应用价值。<b>结果</b> 对20例患者的71个血管节段(颈动脉、冠状动脉、胸主动脉、腹主动脉、髂动脉)进行了分析,共检测到203处病灶,其中有153处PET、CT均为阳性,41处PET为阳性,而CT为阴性;9处PET为阴性,而CT为阳性。Spearman相关性分析显示血管钙化灶的¹⁸F-NaF摄取值与钙化体积分数以及Agatston评分成正相关(P＜0.0001)。冠状动脉钙化评分以及腹主动脉钙化评分与腹主动脉的PET评分成正相关(P＜0.0001)。代表患者全身血管钙化水平的全身PET评分与透析时间、总胆固醇、甘油三酯、碱性磷酸酶呈正相关,与白蛋白呈负相关(P＜0.05)。<b>结论</b> 在维持性透析患者中,血管钙化灶的¹⁸F-NaF摄取值与钙化积分有很强的相关性,并且能够发现CT显像上不可见的微钙化斑块以及评估较大钙化斑块的活动度以及稳定性。同时,基于¹⁸F-NaF PET/CT显像的全身PET评分与评估血管钙化的临床、生化指标之间也有很好的相关性。¹⁸F-NaF PET/CT显像有望成为早期、全面评估MHD患者血管钙化的影像学方法。

来源：2023年第11期

《临床放射学》期刊编辑部

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