临床放射学杂志

作者：王贇霞, 海梦璐, 高扬, 马蕾, 吴亚平, 李晓栋, 王梅云, 谭红娜

单位：450003 郑州,河南大学人民医院,河南省人民医院医学影像科王贇霞、马蕾、吴亚平、李晓栋、王梅云、谭红娜;心脏中心高扬;450008 郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院医学影像科海梦璐

关键词：乳腺癌,腋窝淋巴结,磁共振成像,转移

基金：河南省自然科学基金面上项目(编号:202300410081);河南省医学科技攻关计划项目(编号:LHGJ20220055)

<b>目的</b> 探讨临床病理及病灶MRI特征与乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的相关性及其辅助提高ALN转移诊断的价值。<b>方法</b> 回顾性分析842例病理证实为乳腺癌患者的临床病理及MRI特征,根据病理结果将患者分为ALN转移组和无转移组;分析两组患者在临床病理及MRI特征方面的差异,并用Logistic回归分析乳腺癌ALN转移的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。<b>结果</b> 842例患者中ALN转移组307例,无转移组535例;病理分级、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67及是否合并脉管癌栓在两组患者中差异均有统计学意义 (P均＜0.05)。MRI特征中病灶大小、数目、强化类型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在两组患者中差异均有统计学意义 (P均&lt;0.05);以MRI上ALN形态学标准诊断ALN转移,本研究共检出可疑ALN转移患者390例(46.3%),无转移者452例(53.7%),其灵敏度、特异度、准确率分别为82.1%、74.2%和77.1%。Logistic回归分析显示PR低表达、HER-2阳性、合并脉管癌栓、病灶＞20 mm及非肿块强化、BI-RADS 5类是乳腺癌ALN转移的独立危险因素(P均&lt;0.05);基于MRI形态学标准、临床病理及病灶MRI特征、及二者联合诊断乳腺癌ALN转移的曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.739和0.848。<b>结论</b> 临床病理及病灶MRI特征与乳腺癌ALN转移有一定的相关性,其与MRI上ALN形态学诊断标准联合可提高乳腺癌ALN转移的诊断效能。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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