临床放射学杂志

作者：朱俊辉, 李思叶, 黄子康, 王静, 周伟, 陈薏帆, 朱玉春

单位：212013 镇江,江苏大学医学院朱俊辉、黄子康;211166 南京医科大学姑苏学院李思叶;2153004 昆山,江苏大学附属昆山医院朱俊辉、李思叶、黄子康、王静、周伟、陈薏帆、朱玉春

关键词：非小细胞肺癌,纵隔淋巴结,正电子发射断层成像/X 线计算机体层成像,标准化摄取值,代谢参数

基金：2023年度江苏大学医教协同创新基金(一般项目)立项项目(编号:JDYY2023060);昆山市第一人民医院2022年度广仁基金科研课题(临床研究专项)(编号:KRY-YN2022001):2023年昆山市级科技专项(社会发展)指导性项目(编号:KSZ2311);2019昆山市重点专科培育项目(编号:昆卫〔2020〕3号)

<b>目的</b> 探讨基于氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。<b>方法</b> 回顾性分析行手术和系统淋巴结清扫并经病理确诊的80例NSCLC患者的资料,分为淋巴结转移组与未转移组。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值 (SUV_max)、平均标准化摄取值(SUV_mean)、原发灶SUV_max与纵隔血池SUV_mean的比值(SUR_blood)、原发灶SUV_max与肝脏SUV_mean的比值(SUR_liver),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),采用单因素及多因素Logistic回归分析纵隔淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测纵隔淋巴结转移的诊断效能。<b>结果</b> 80例患者中,淋巴结转移者28例(35.0%),淋巴结未转移者52例(65.0%)。淋巴结转移组原发灶最大径、SUV_max、SUV_mean、SUR_blood、SUR_liver、MTV及TLG均大于淋巴结未转移组,差异具有统计学意义(Z=-2.845~-3.752,P均＜0.01),淋巴结转移且原发灶位于中央者的比例多于淋巴结未转移者(60.7%与21.2%),差异具有统计学意义(χ²=12.520,P＜0.001)。多因素Logistic回归分析显示SUR_blood是NSCLC患者淋巴结转移的独立危险因素[比值比(OR)=1.278,95%CI:1.041~1.568,P=0.019]。ROC曲线分析显示各参数对淋巴结转移均具有良好的预测价值,其中以SUR_blood的诊断效能最大,曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.648~0.863),最佳截止值为3.42,灵敏度为96.4%,特异度为44.2%。<b>结论</b> ¹⁸F-FDG PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对NSCLC患者纵隔淋巴结转移具有良好的预测效能,其中SUR_blood是预测纵隔淋巴结转移的独立预测因子,且SUR_blood预测效能最大,具有较大的临床应用价值。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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