临床放射学杂志

作者：黄虹, 吴清华, 姜建威, 吴勇, 严俭, 乔红艳

单位：214062 无锡,江南大学附属医院影像科

关键词：肝功能,预后,TACE,CT容积分析,总生存期

基金：无锡市卫计委科研重大项目(编号:ZDRCPY010);无锡市卫健委妇幼科研面上项目(编号:FYKY201902);太湖高层次人才项目(编号:J2020048);无锡市卫生健康委科研项目面上项目(编号:M202226)

<b>目的</b> 探讨残肝体积(RLV)在预测原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能损伤及生存期评估中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性分析江南大学附属医院2014年3月至2018年4月经TACE治疗的中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅰb～Ⅱb期HCC患者的临床影像资料,入选160例。利用CT容积法测量TACE前RLV和肿瘤体积(TV),用体表面积(BSA)标准化后计算标准化后的残肝体积(RLV_BSA)。根据受试者工作特征(ROC)曲线截断值对RLV_BSA进行分组。结合Child-Pugh和ALBI评分,行Logistic回归分析评估各参数与肝功能之间的相关及独立危险因素;行生存分析评估患者生存预后。<b>结果</b> RLV_BSA预测TACE术后肝功能损伤的截断值为559 cm³。单因素和多因素分析显示RLV_BSA是预测肝功能损伤的独立危险因素。大RLV_BSA组(RLV_BSA&gt;559 cm³)患者的中位总生存期(OS)为31个月(95%CI:29,33),小RLV_BSA组(RLV_BSA≤ 559 cm³)患者的中位OS为17个月(95%CI:11,23)(P＜0.001)。160例患者中位OS 28个月(95%CI:26,30),其中52例(32.5%)在术后30～90天发生肝功能损伤。<b>结论</b> 小RLV_BSA与HCC患者TACE术后慢性肝功能损伤、生存期降低呈正相关关系。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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