临床放射学杂志

作者：林斌, 蒋宇, 周智鹏, 戴文海, 王少怡, 陈家燕, 曾阳东

单位：541001 桂林医学院附属医院放射科

关键词：高度异型增生结节,肝脏影像报告与数据系统,肝细胞癌,钆塞酸二钠

基金：广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室课题基金资助项目(编号:GXLIRMMKL-K202010),桂林市科学研究与技术开发计划重大专项基金资助项目(编号:20190202-2)

<b>目的</b> 在肝细胞癌(HCC)高危因素背景下,探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI高度异型增生结节(HGDN)分类处理对2018版肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)诊断效能的影响。<b>方法</b> 回顾性分析2015年1月至2021年12月在桂林医学院附属医院放射科,行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并术后经病理诊断的169例HCC高风险患者,共192个肝结节。两名放射科医师独立评估患者的影像征象,根据2018版LI-RADS分类标准将结节分类,统计分析LR-4/5、LR-5的诊断效能。为HGDN增加一个新分类LR-DN,将病理结果为HGDN的结节分类为LR-DN,其他结节分类不变,重新统计LR-4/5、LR-5的诊断效能。<b>结果</b> 2018版LI-RADS分类LR-4/5、LR-5的灵敏度、特异度、准确率分别为92.81%、56.41%、85.42%和82.35%、79.49%、81.77%。新增LR-DN分类后,LR-4/5、LR-5的灵敏度无变化,特异度分别为87.18%、92.31%,准确率分别为91.67%、84.38%。<b>结论</b> Gd-EOB-DTPA增强MRI结合2018版LI-RADS对小肝癌(sHCC)的诊断效能较高,新增LR-DN分类可以提高LI-RADS分类对sHCC的诊断效能,同时加强临床对HGDN的分类管理、随访及诊疗策略。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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