临床放射学杂志

作者：王艳蕾, 孔雪, 李秀娟, 刘晓燕, 张立涛, 谢元忠

单位：272073 济宁市第一人民医院医学影像科王艳蕾;250024 济南,山东第一医科大学山东省医学科学院研究生部刘晓燕;271000 泰安,青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心孔雪、李秀娟、张立涛、谢元忠

关键词：肾透明细胞癌,T分期,炎症指数,内脏脂肪

<b>目的</b> 探讨术前外周血炎症指数联合内脏脂肪(VAT)相关指标预测肾透明细胞癌(ccRCC)T分期的临床价值。<b>方法</b> 回顾性分析2016年11月至2022年4月泰安市中心医院经手术切除及病理学证实的259例ccRCC患者临床及CT资料。根据术后病理结果,将患者分为两组:低T分期组和高T分期组,均为单发病灶。统计患者临床资料,选取患侧肾静脉水平增强CT图像,采用梅奥粘连风险(MAP)评分系统评估肾周脂肪粘连程度,并选取脐水平CT平扫图像,测量并计算内脏脂肪面积(VFA)和相对内脏脂肪面积(rVFA)。同时对系统免疫炎症指数(SⅡ)进行分析。使用单因素和多因素Logistic回归分析,比较两组患者各预测因素存在的差异,并构建联合预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线比较曲线下面积(AUC),判断联合模型是否更具预测价值。<b>结果</b> 259例ccRCC中,低T分期218例,高T分期41例。两组分期中,SⅡ[536.88(387.51,737.02)vs.781.58(513.25,1131.12)]、MAP评分[2分(1分,3分)vs.3分(2分,4分)]、VFA[114.91 cm²(73.96 cm²,166.03 cm²) vs.148.60 cm²(93.48 cm²,197.55 cm²) ]和rVFA(40.06%±12.26% vs.48.86%±11.55%) 差异有统计学意义(P&lt;0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SⅡ、MAP评分和rVFA是ccRCC高T分期的独立危险因素(P&lt;0.05)。根据ROC曲线得出,联合模型3的AUC值最大。<b>结论</b> SⅡ、MAP评分和rVFA可以作为ccRCCT分期的预测指标,且外周血炎症指数联合VAT相关指标较单一因素的预测能力更强。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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