临床放射学杂志

作者：郝文雅, 王坤, 金倞, 李铭

单位：200040 上海,复旦大学附属华东医院放射科郝文雅、王坤、金倞、李铭;200040 上海,张国桢肺部微小结节诊疗中心李铭;200040 上海,复旦大学医学功能与分子影像研究所李铭

关键词：体层摄影术,X线计算机,肺动脉CT成像,双源CT,低剂量,大螺距

基金：上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划项目(编号:AB83030002019004);国家自然科学基金面上项目(编号:61976238)

<b>目的</b> 探讨在双源CT中应用“双低”剂量方案(低管电压,低碘对比剂剂量)结合大螺距扫描方式行肺动脉CT成像(CTPA)的可行性。<b>方法</b> 将60例疑似肺动脉栓塞(PE)患者随机分为A、B两组,每组30例,A组管电压采用70 kVp,20 ml碘对比剂,螺距2.2,B组管电压采用100 kVp,45 ml碘对比剂,螺距1.2,记录60例患者在进行CTPA检查时的CT容积剂量指数 (CTDIvol) 、剂量长度乘积 (DLP) 和有效辐射剂量(ED)、肺动脉CT值、信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR),并对图像进行主观质量评分。<b>结果</b> A、B两组平均CTDIvol、DLP及ED分别为 (0.75±0.21) mGy、(3.26±0.91) mGy,(21.07±5.26) mGy·cm、(96.84±26.54) mGy·cm,(0.30±0.07) mSv、(1.36±0.37) mSv,两组三者间差异有统计学意义(P&lt;0.05)。A组肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉及其各分支CT值均高于B组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。A、B两组间除肺动脉干以及左肺下叶动脉SNR存在显著差异以外(P&lt;0.05),其余血管SNR均无显著差异。在CNR方面,B组肺动脉干CNR明显高于A组(14.89±3.32 vs.12.53±4.35),差异具有统计学意义(P&lt;0.05),但A、B两组其余血管CNR均无显著差异。两组图像的主观质量评分无显著差异。<b>结论</b> 在双源CT中应用“双低”剂量方案(低管电压,低碘对比剂剂量)结合大螺距扫描方式行CTPA检查,可以在保证图像质量的同时,大幅降低辐射剂量和碘对比剂剂量。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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