临床放射学杂志

作者：范勇, 刘义军, 王旭, 李贝贝, 童小雨, 王诗耕, 陈安良, 马志明

单位：116011 大连医科大学附属第一医院放射科

关键词：门静脉,靶重建,单能量图像,图像质量

<b>目的</b> 探究靶重建结合能谱CT最佳单能量在CT门静脉成像(CTPV)中的应用价值。<b>方法</b> 回顾性搜集2022年4月至2022年8月行上腹部CT增强扫描的患者40例。采用宝石能谱成像(GSI)模式进行扫描,管电压80/140 kVp瞬时切换,扫描完成后,对原始数据进行图像重组,常规组(A组):重组70 keV、40%自适应统计迭代重组算法(ASIR-V)结合常规大视野(DFOV)图像(包含腹部四周皮缘);实验组(B组):60~70 keV(间隔2 keV)、80%ASIR-V结合靶重组(DFOV仅包括整个肝脏组织)共6个亚组图像,记为B1~B6组。记录A、B两组的DFOV大小。将图像传至GE AW 4.7后处理工作站,重组门静脉容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及肝脏三维可视化图像。在门静脉期轴位图像上测量门静脉、肝脏的CT值、标准差(SD)值,计算门静脉对比噪声比(CNR)。由两名观察者采用五分法评估各组图像质量及门静脉显示情况,并行Kappa一致性检验。<b>结果</b> A、B两组的DFOV大小分别为(49.64±6.74)cm、(27.19±4.36)cm(t=23.49,P&lt;0.05)。两名观察者对各组图像的评分一致性较好(Kappa值0.764~0.936,P&lt;0.05)。与A组比较,B组图像主观评分及门静脉分支显示评分均高于A组(P&lt;0.05);B1组门静脉CT值与A组无统计学差异(P=0.430),B2~B6组CT值均高于A组(P&lt;0.05);B1、B2组SD值低于A组(P&lt;0.05),B3组SD值与A组无统计学差异(P=0.517),B4~B6组SD高于A组(P&lt;0.05),B1~B6组CNR均高于A组(P&lt;0.05)。组内比较:随着keV的降低,B1~B6组门静脉CT值、SD值逐渐升高(P&lt;0.05),CNR逐渐升高(P&lt;0.05);B1~B6组图像主观评分及门静脉分支的清晰显示评分呈先上升后降低的趋势(P&lt;0.05),B3组(66 keV)得分最高。<b>结论</b> 采用靶重建结合66 keV能够显著提高肝内门静脉的显示,为临床诊疗提供更精确的影像信息。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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