临床放射学杂志

作者：任燕, 陈丽华, 袁仪忠, 徐基磐, 夏方杰, 张全胜, 沈文

单位：300192 天津市第一中心医院放射科,天津市影像医学研究所任燕、陈丽华、袁仪忠、徐基磐、夏方杰、沈文;300071 天津,南开大学器官移植实验室张全胜

关键词：冷缺血,再灌注损伤,体素内不相干运动,肾脏

基金：国家自然科学基金项目(编号:81873888、82271971);天津市医学重点学科(专科)建设项目(编号:TJYXZDXK-041A);天津市自然科学基金项目(编号:21JCYBJC01640);天津市卫生健康科研项目(编号:TJWJ2022QN031)

<b>目的</b> 探讨体素内不相干运动(IVIM)技术评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤(CIRI)的可行性和应用价值。<b>方法</b> 采用随机数表法将大鼠分为四组,每组25只,分为假手术组(A0组)、冷缺血1 h组(A1组)、冷缺血2 h组(A2组)和冷缺血4 h组(A3组)。分别在术前、术后1 h、1天、2天、5天行IVIM扫描。采集数据后进行图像后处理,测量大鼠肾脏皮髓质的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、循环灌注相关系数(D^*)和灌注分数(PF)。使用组内相关系数(ICC)检验一致性和可重复性。取血进行生化检查,并取左肾病理切片做肾组织HE染色观察形态学特点及肾周毛细血管(PTC)密度检测。使用重复测量方差分析比较不同分组MRI参数值及生化、PTC值的差异。应用Spearman相关分析评价MRI参数值与生化指标、PTC值的相关性。<b>结果</b> 术后1 h各组大鼠左肾皮髓质的ADC、D、D^*和PF值均减低(P＜0.05)。冷缺血组的IVIM各参数值均低于假手术组,且随着冷缺血时间延长,IVIM各参数值呈逐渐下降。A0组和A1组的IVIM各参数值、A2组的ADC和D值均于术后5天内恢复到术前基线水平(P＞0.05)。A2组的D^*和PF值以及A3组的IVIM各参数值在术后5天仍低于术前基线水平(P&lt;0.05)。肾皮质和肾髓质ADC、D、D^*、PF值与PTC密度呈高度正相关(P均&lt;0.001)。肾皮质和肾髓质D^*、PF值与血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)值呈负相关(P均&lt;0.05)。肾皮质和肾髓质D值与BUN值无相关性(P均＞0.05)。<b>结论</b> IVIM能够无创定量评估肾脏不同程度CIRI的变化情况。

来源：2023年第10期

《临床放射学》期刊编辑部

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