临床放射学杂志

作者：朱俊辉, 黄子康, 周伟, 陈薏帆, 朱玉春

单位：212013 镇江,江苏大学医学院朱俊辉、黄子康;215304 昆山,江苏大学附属昆山医院核医学科朱俊辉、黄子康、周 伟、陈薏帆、朱玉春

关键词：非小细胞肺癌,正电子发射断层成像/X,线计算机体层成像,代谢参数,TNM分期

基金：2019昆山市重点专科培育项目(昆卫〔2020〕3号);江苏大学2023年度医教协同创新基金一般项目(编号:JDYY2023060);昆山市第一人民医院2022年度广仁基金科研课题(临床研究专项)(编号:KRY-YN2022001);2023年昆山市级科技专项(社会发展)指导性项目(编号:KSZ2311)

<b>目的</b> 探讨基于¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT不同SUV阈值计算的代谢参数与非小细胞肺癌(NSCLC)TNM分期相关性。<b>方法</b> 回顾性分析经病理确诊的84例NSCLC患者资料,测量原发灶最大标准化摄取值 (SUV_max),并分别采取自适应迭代算法(ALA)、固定阈值法(以2.5、3、4为阈值)及相对阈值法(以40%、50%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),比较TNM分期之间的各参数差异并分析其相关性,通过ROC曲线评估各参数预测淋巴结转移的价值。<b>结果</b> 各代谢参数在T、N分期之间差异均具有统计学意义(P值均＜0.05),SUV_max、TLG₃、MTV₄、TLG₄、TLG_50%在M分期之间差异无统计学意义(P值均＞0.05),MTV_ALA、TLG_ALA、MTV_2.5、TLG_2.5、MTV₃、MTV_40%、TLG_40%、MTV_50%在M分期之间差异有统计学意义(P值均＜0.05)),SUV_max与T分期呈中度正相关(r=0.529,P＜0.001),基于不同阈值的MTV、TLG与T分期均呈高度正相关(r=0.701~0.772,P值均＜0.001),其中以TLG_2.5与T分期的相关性最高(r=0.772,P＜0.05)。各参数与N分期均呈低度正相关(r=0.320~0.398,P值均＜0.05),SUV_max、TLG₃、MTV₄、TLG₄、TLG_50%与M分期均无明显相关(P值均＞0.05),MTV_ALA、TLG_ALA、MTV_2.5、TLG_2.5、MTV₃、MTV_40%、TLG_40%、MTV_50%与M分期均呈低度正相关(r=0.219~0.262,P值均＜0.05)。各参数对淋巴结转移均具有良好的预测价值,其中以TLG_2.5诊断效能最高,但差异无统计学意义(Z=0.023~0.934,P值均＞0.05),ROC曲线下面积为0.749(95% CI:0.629~0.869),敏感度、特异度和准确性分别为85.7%、55.9%和69.4%。<b>结论</b> 基于不同阈值的MTV、TLG与肺癌临床分期密切相关,且相关性较SUV_max密切,以TLG_2.5与T、N分期的相关系数最高,具有较强的临床应用价值。

来源：2023年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

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