临床放射学杂志

作者：俞溪, 明兵, 杨林, 张仕勇, 孙青, 兰茜琳, 邹庆, 刘婷, 彭金成, 邓鸿义

单位：637000 南充,川北医学院医学影像学院俞 溪、明 兵、杨 林、孙 青、彭金成;618000 四川省德阳市人民医院放射科明 兵、张仕勇、兰茜琳、邹 庆、刘 婷、邓鸿义

关键词：体层摄影术,X线计算机,动态容积灌注CT,胰腺癌,T分期,病理分级

基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(编号:18PJ136)

<b>目的</b> 探讨动态容积灌注CT(dVPCT)多维度评估胰腺癌T分期、病理分级的临床应用价值。<b>方法</b> 回顾性搜集经病理证实且术前行上腹部dVPCT的56例胰腺癌患者临床和影像资料。基于重建多种形态学图像,观察胰腺癌病灶并行术前T分期,与术后病理T分期行Cohen加权Kappa一致性分析,评估dVPCT胰腺癌术前T分期准确性。测量各例胰腺癌血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)、平均通过时间(MTT);将患者分为T1~2、T3、T4期3组,另将其中有病理分级结果31例分为高、中、低分化3组,采用Kruskal-Wallis H检验分别比较不同T分期和不同病理分级胰腺癌灌注参数差异。<b>结果</b> 胰腺癌病灶检出率100%。dVPCT分期与病理T分期一致性极好(Kw 0.83±0.07,95% CI 0.70~0.96);T分期准确性为87.5%,T1、T2、T3、T4期准确性分别为96.4%、89.3%、92.9%、96.4%。T4组BF、BV、PS、MTT值显著低于T1~2组(P＜0.05);T3组BV、PS、MTT值显著低于T1~2组(P＜0.05)。低分化组BF、BV、PS值显著低于高分化组(P＜0.05);低分化组BF、BV值均显著低于中分化组(P＜0.05)。<b>结论</b> dVPCT可同时获取高质量图像及功能参数,对于胰腺癌病灶显示、T分期及病理分级更具临床实用价值。

来源：2023年第9期

《临床放射学》期刊编辑部

查看临床放射学杂志2023年第9期