临床放射学杂志

作者：张贺, 刘忠啸, 孟闫凯, 程晓奕, 李新秀, 鲍毓, 邱慎满, 聂驿, 朱慧慧, 丁涛, 张艳春, 王浩, 石骁萌, 张帅, 孙存杰, 徐凯

单位：221002 徐州医科大学附属医院影像科张 贺,刘忠啸,孟闫凯,鲍 毓,邱慎满,聂 驿,朱慧慧,丁 涛,孙存杰,徐 凯;221002 徐州医科大学影像学院张 贺,刘忠啸,孟闫凯,程晓奕,李新秀,鲍 毓,邱慎满,丁 涛,徐 凯;221002 徐州医科大学医学影像与数字医学研究所张 贺,刘忠啸,孟闫凯,鲍 毓,邱慎满,丁 涛,徐 凯;200000 上海,GE中国CT影像研究中心石骁萌,张 帅;221225 徐州,睢宁县人民医院张艳春,王 浩

关键词：CT肺动脉造影,深度学习重组,能谱CT,单能量图像,辐射剂量

基金：江苏省医学会科研专项资金项目(编号:SYH-3201150-0013);江苏省中医药科技发展计划项目(编号:MS2021100);徐州市科学技术局重点研发计划(社会发展)(编号:KC20159);江苏省卫生健康委老年健康科研项目(编号:LKM2022018)

目的 比较双低扫描(低千伏、低剂量对比剂)深度学习重组(DLIR)与能谱成像单能量重组CT肺动脉造影(CTPA)的图像质量、辐射剂量。方法 回顾性分析2021年9月至2022年3月本院行CTPA检查的患者资料。根据扫描方式将患者随机分为DLIR组[管电压80 kV,DLIR高档(DL-H)算法重组]、能谱组(80/140 kV瞬切能谱扫描模式,50%ASIR-V算法重组),并固定两组扫描模式的噪声指数以及对比剂剂量一致。两组对比剂(碘海醇350 mgI/ml)注射剂量均为20 ml,注射流率4.5 ml/s。利用能谱分析软件分别重组40 keV、50 keV、60 keV、70 keV四组单能量图像,比较各组单能量图像质量,获得能谱成像最佳单能量序列。比较DLIR、能谱最佳单能量成像肺动脉及其主要分支CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及图像质量主观评分、诊断信心。分别记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)等。结果 共纳入60例患者,DLIR组、能谱组各30例。40 keV、50 keV、60 keV、70 keV四组单能量图像中,40 keV组肺动脉主干、左右肺动脉干CT值、图像噪声最高,且随着keV的增加而降低。60 keV单能量图像CNR最高,为最佳单能量图像。DLIR组肺动脉主干、左右肺动脉干、左上、左下肺动脉干、右上、右下肺动脉干的CT值、SNR、CNR均高于60 keV组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。DLIR组的主观评分、诊断信心较60 keV组分别增加32.4%、16.7%,差异具有统计学意义(P＜0.01)。DLIR组辐射剂量参数CTDIvol、DLP及ED较60 keV组分别降低约56%、61%、61%,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论 CTPA双低扫描模式中,DLIR的图像质量、辐射剂量优于能谱成像60 keV单能量重组。

来源：2023年第8期

《临床放射学》期刊编辑部

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